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口服是臨床一線或居家用藥的常見(jiàn)給藥方式,，為了藥品使用的安全有效，以下服藥注意事項(xiàng)請(qǐng)您了解,。

一、不能嚼碎或掰開(kāi)吃的藥,。

1,、腸溶片或膠囊：因許多藥物在胃液的酸性條件下不穩(wěn)定，易分解失效或?qū)ξ葛つび写碳ば?，故制成腸溶劑型,，如把腸溶片嚼碎，就失去了劑型對(duì)藥物的保護(hù)意義,，如阿司匹林腸溶片或膠囊,。

2、緩釋片(膠囊)：緩釋片/膠囊消化道內(nèi)非恒速地緩慢釋放藥物,，若嚼碎服用,，不能起到緩釋作用，如碳酸鋰緩釋片,、硝苯地平緩釋片,。（個(gè)別緩控釋制劑藥片上有分割線，可分劑量服用,，但是不可咀嚼或碾碎服用,，如美托洛爾緩釋片。?）

3、控釋片(膠囊)：是用優(yōu)質(zhì)的藥用輔料制成的緩慢恒速或接近恒速釋放的藥物劑型,，掰開(kāi)或嚼碎會(huì)失去緩控釋功能,，藥物在短時(shí)間內(nèi)大量釋放，可能引起毒性反應(yīng),。

4,、包衣片、糖衣片：一般為掩蓋藥物或輔料的不良?xì)馕痘蚍乐顾幬锸艹?、光照變質(zhì)失效會(huì)將藥物制成包衣形式,，應(yīng)帶皮吃，整片溫水送服,。

5,、質(zhì)子幫抑制劑：奧美拉唑、泮托拉唑等,。

二,、應(yīng)嚼碎吃的藥

1、抗酸藥及潰瘍用藥：如復(fù)方氫氧化鋁,、硫糖鋁,、鋁碳酸鎂等。說(shuō)明：咀嚼后分散成微小顆粒,，進(jìn)入胃內(nèi)后,，會(huì)覆蓋在消化道黏膜上，形成保護(hù)膜,，并促使炎癥或潰瘍盡快愈合,，降低副作用。

2,、助消化藥：酵母片,，乳酸菌素片等。嚼碎后有利于藥物在消化道內(nèi)溶解吸收,，以充分發(fā)揮藥效,。

3、鈣制劑：如碳酸鈣,、葡萄糖酸鈣等,。質(zhì)地較重、崩解較慢,，嚼碎后服用有利于鈣離子的吸收,，還可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

三,、應(yīng)溶解消泡后吃的藥,。如直接吞服或用水送服,，泡騰片崩解產(chǎn)生的二氧化碳會(huì)讓人窒息。如維生素C泡騰片,。

四,、吃后應(yīng)多喝水的藥。

1,、平喘藥：氨茶堿,、二羥基茶堿等。由于其可提高腎血流量,，具有利尿作用,，使尿量增多易致脫水；同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低,，因此宜多喝開(kāi)水適當(dāng)補(bǔ)充體液,。

2、抗感染藥：磺胺類(lèi)藥品,、鏈霉素,、慶大酶素等?；前奉?lèi)藥主要經(jīng)腎排泄,，易形成結(jié)晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水,，堿化尿液,，可使結(jié)晶溶解而排出；氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)腎的毒性大,，多喝水可以稀釋并加速其排泄

五,、應(yīng)避免禁忌癥或禁忌聯(lián)合用藥?；加小白枞运吆粑鼤和＞C合征”的人禁用琥珀膽堿、維庫(kù)溴銨或有肌肉松弛作用的苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,；使用化痰藥氨溴索等禁忌同服強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,，以免稀釋痰液堵塞氣道；活菌制劑禁忌和抗生素同時(shí)服用等,。

六,、應(yīng)按療程使用，避免長(zhǎng)期或超量用藥,。如長(zhǎng)期使用奧美拉唑易致萎縮性胃炎,，廣譜抗生素濫用易造成二重感染；糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥長(zhǎng)期使用易致骨質(zhì)疏松,、代謝紊亂等不良后果等,。

七,、同類(lèi)藥品不可多種同時(shí)服用。如解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚,，不同的復(fù)方感冒藥等,，同時(shí)服用宜造成藥物過(guò)量，引發(fā)肝損傷或腎損害,，嚴(yán)重可造成肝衰或腎衰危及生命,。

八、部分藥品停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,。突然停藥可出現(xiàn)反跳現(xiàn)象或戒斷癥狀,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。精神類(lèi)藥品,，如帕羅西?。患に仡?lèi)藥,，如強(qiáng)的松等,。

九、應(yīng)個(gè)體化用藥,。有的藥個(gè)體差異很大或安全劑量范圍小,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，最好根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)選擇適宜藥量,。如丙戊酸類(lèi)抗癲癇藥,、強(qiáng)心苷類(lèi)藥等。

十,、服藥期間應(yīng)戒煙戒酒,，禁忌使用柚子等對(duì)藥物代謝有影響的食物或水果，最好不要用飲料或茶水送藥,。香煙煙霧中含有大量煙堿(尼古丁),，能增強(qiáng)肝臟氧化酶的活性，加速藥物在肝臟的代謝和清除,，使藥效降低或副作用增強(qiáng),。如抗心絞痛藥物、β受體阻滯劑,、氨茶堿,、鎮(zhèn)靜劑等。部分藥物如甲硝唑,、頭孢菌素等,；抗菌藥可與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，造成乙醇在體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒,；飲料成分復(fù)雜,，如與藥物產(chǎn)生反應(yīng)可能導(dǎo)致不可預(yù)知的后果,。

十一、服藥后不宜馬上運(yùn)動(dòng),。藥物服用后一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收,，期間需要足夠的血液參與循環(huán)，馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胃腸等器官血液供應(yīng)不足,，藥物的吸收則大打折扣,。

十二、有的藥物有光敏性,，用藥后應(yīng)避免曬太陽(yáng),。如諾氟沙星、氧氟沙星,，甲氨蝶呤,、異維A酸，以及中藥補(bǔ)骨脂,、連翹,、白芷、防風(fēng)等,。

總之,，藥品使用不當(dāng)不僅不利于藥效的發(fā)揮，還可能導(dǎo)致各種意想不到的危險(xiǎn),，一定要遵醫(yī)囑或按照說(shuō)明書(shū)服用藥品,。如有疑問(wèn)，應(yīng)聯(lián)系藥師或者醫(yī)生獲取幫助,。（作者：藥學(xué)部副主任藥師黃素培 審核：藥學(xué)部主任藥師錢(qián)東麗）