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注意缺陷多動障礙（Attention-deficit hyperactivity disorder， ADHD）亦稱多動癥，是最常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙,，通常起病于6歲以前，學齡期癥狀明顯,，隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。60%~80%可持續(xù)至青少年期,，最新的數(shù)據(jù)表明我國兒童總患病率約為 6.26%,。表現(xiàn)為與發(fā)育程度不相符的注意力缺陷、多動,、沖動，存在多個場合的社交,、學業(yè)等方面的功能損害,，可導致同伴問題、意外傷害,、交通事故,、學業(yè)問題。

當家屬被告知有ADHD時,，家長往往表現(xiàn)緊張,、無措，除了相關(guān)的藥物治療,，其實家庭行為干預治療更為重要,。家庭是兒童重要的成長環(huán)境，家長和兒童個體之間發(fā)生雙向的影響,。家長在面對兒童的行為時做出的反應會進一步影響兒童的行為,。因此，行為干預中,，醫(yī)務人員需要與家長形成合作伙伴關(guān)系,，賦予他們行為干預的責任和核心技能,。

1、行為治療：可針對患兒小動作多,、沖動或者注意力集中等行為,，給予患兒懲罰或獎賞的信號。對于表現(xiàn)好的患兒,，及時給予其獎勵,，以促進患兒保持良好的行為。

在與患兒溝通交流的過程中多運用商量的方式,，以達到解決問題的目的,。

2、游戲治療：通過角色扮演等游戲?qū)純哼M行注意力訓練,。游戲的同時為患兒制定矯治目標,，逐步促進其病情的改善?？膳c兒童一起觀看游戲賽事,，指出在場的運動員中好的或壞的行為。

3,、釋放精力：借助體育運動,、趣味活動等方式釋放患兒過剩的精力。每周抽出時間與兒童一起參與體育活動,?？蛇x擇適合家庭成員共同參與的活動類型，在活動中示范和贊揚好的體育精神,，必要時可嘗試一定的物質(zhì)獎勵,。也可邀請其他同伴一起參與活動.依據(jù)兒童在活動中的行為給出反饋。

4,、飲食治療：多讓兒童吃有利于大腦以及身體發(fā)育的食物,，諸如富含蛋白質(zhì)的動物內(nèi)臟以及牛奶、富含維生素的水果等,。研究發(fā)現(xiàn),，限制患兒食用胡椒油等調(diào)味品和酒石黃等食用色素后，大多數(shù)患兒的多動癥狀消失,。此外有些食物,，如西紅柿、蘋果,、橘子等含甲基水楊酸鹽類較多,，多動癥患兒也不宜食用。家長應讓患兒養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣,，少吃富含絡氨酸的掛面,、糕點以及乳類等食品,。不要給多動癥患兒使用含鉛的食器，也不讓患兒吃可能受鉛污染的食物和含鉛量高的食物,。另外,，可適當進食紅肉和動物肝臟。以增加鐵和其他營養(yǎng)素的攝入,。

（作者：醫(yī)務部副主任醫(yī)師高志濤 審核：精神九科主任醫(yī)師張玉娟）