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12歲的患者小凱,，在一次感冒過后漸出現(xiàn)頻繁清嗓子,、眨眼,，之后出現(xiàn)控制不住的眨眼,、清嗓子、扭頸,、怪叫,，不停的吐唾沫，而他人對(duì)其行為的關(guān)注（如嘲笑等）更頻繁引起其緊張,、焦慮,，不自主癥狀加重，形成惡性循環(huán),，嚴(yán)重影響患者正常學(xué)習(xí),，繼而出現(xiàn)睡眠障礙、情緒障礙,、品行障礙和攻擊,、自傷行為，經(jīng)診斷孩子得了抽動(dòng)障礙,。

一,、 什么是抽動(dòng)障礙

抽動(dòng)障礙，也稱為抽動(dòng)癥,，指的是一種起病于兒童時(shí)期,、

以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,，表現(xiàn)為身體一個(gè)部位或多個(gè)部位突然,、無目的、快速,、刻板的肌肉收縮,。常伴有其他心理行為障礙，如注意力缺陷多動(dòng)障礙,、強(qiáng)迫障礙,、學(xué)習(xí)困難等,。起病年齡在2～21歲，以5—10歲最多見,。病情通常在10~ 12歲最嚴(yán)重,，男性明顯多于女性，男女之比為3:1~5：1,。

二,、 抽動(dòng)障礙具體表現(xiàn)

抽動(dòng)障礙具體表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性

抽動(dòng)常表現(xiàn)為眨眼,、噘嘴,、搖頭、聳肩,、扭頸,、甩手、踢腿,、收腹等等,；發(fā)聲性抽動(dòng)常表現(xiàn)為吸氣、清嗓子,、尖叫,、咳嗽、學(xué)動(dòng)物叫,，甚至反復(fù)說一句短語或一句臟話等等,。

長期或嚴(yán)重的抽動(dòng)會(huì)對(duì)兒童生理、心理帶來諸多危害,，譬如社會(huì)交往中被孤立,，自卑、退縮,、以及同伴欺侮等,，情緒上產(chǎn)生焦慮、抑郁,、低自尊,。約半數(shù)患兒共患一種或多種心理行為障礙，包括注意力缺陷多動(dòng)障礙,、學(xué)習(xí)困難,、強(qiáng)迫障礙、品行障礙,、自傷行為,、暴怒發(fā)作等。

三、抽動(dòng)障礙的治療

目前抽動(dòng)障礙治療手段包括非藥物療法和藥物療法,，非藥物治療包括心理行為治療,、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等,。一般來說,，具有較好社會(huì)適應(yīng)能力的輕癥患者一般不需藥物治療，首先可以選擇健康教育,、心理及行為治療,，幫助患者克服存在的性格、心理行為問題,，達(dá)到完全適應(yīng)正常學(xué)習(xí)和生活的能力,。當(dāng)癥狀明顯影響患者的學(xué)習(xí)和日常生活，通過健康教育及心理行為治療無法控制時(shí),，應(yīng)考慮藥物治療,，同時(shí)藥物治療聯(lián)合心理行為療法是必不可少的。值得注意的是,，近年來,，數(shù)字療法在抽動(dòng)障礙的治療中展現(xiàn)出重要潛力。相比傳統(tǒng)療法,，數(shù)字療法有效解決了高成本與低效率的問題,，同時(shí)通過創(chuàng)新方式提升患者的依從性與治療體驗(yàn)。這類療法通常借助數(shù)字化技術(shù),，如游戲化訓(xùn)練,、行為干預(yù)程序和遠(yuǎn)程治療平臺(tái)，將基于循證的線下治療原理和技術(shù)轉(zhuǎn)化為線上模式,。例如,，通過游戲療法的趣味化設(shè)計(jì)吸引患者參與，同時(shí)改善運(yùn)動(dòng)控制和心理調(diào)節(jié)功能,。數(shù)字療法的便捷性和個(gè)性化特征為抽動(dòng)障礙患者提供了更多可行的治療選擇,。

四、抽動(dòng)障礙患者的家庭護(hù)理及注意事項(xiàng)

1．日常飲食建議忌食含碳酸,、咖啡因的飲料或食品,，忌食含孜然、胡椒類燒烤食物,，少食油膩,、油炸食品及甜食。

2．科學(xué)管理電子產(chǎn)品,，要控制看電腦,、電視、手機(jī)的時(shí)間,，每天使用不超過30分鐘為宜,，避免看血腥、緊張的電影電視劇,、玩刺激性游戲,。

3．鼓勵(lì)孩子多參與體育活動(dòng)、文藝活動(dòng),，適度增加運(yùn)動(dòng),、減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還要進(jìn)行放松訓(xùn)練,，保證孩子的睡眠,。

4．在季節(jié)交換期，尤其是春,、秋季為感冒高發(fā)期,，應(yīng)注意患兒的脫、穿衣,，謹(jǐn)防感冒,，因感冒極易引起患兒癥狀復(fù)發(fā)或加重。

5．家長要保持平和心態(tài),，避免過度苛責(zé)孩子的學(xué)業(yè)表現(xiàn)或行為,，減少不必要的壓力。不要過于專注孩子的舉止與動(dòng)作,，過度關(guān)注及提醒無形中強(qiáng)化了孩子的抽動(dòng),，更不要采取斥責(zé)打罵的方式，會(huì)增加孩子的焦慮及緊張,，加重癥狀,。

6.關(guān)注共患疾病，除了抽動(dòng)障礙本身,，還需留意可能共患病的注意缺陷多動(dòng)障礙,、強(qiáng)迫癥及情緒行為問題。因此應(yīng)盡早識(shí)別并及時(shí)干預(yù),。對(duì)于有自殘或攻擊性行為的患兒,，應(yīng)妥善保管利器等危險(xiǎn)物品，預(yù)防潛在危險(xiǎn)防止意外傷害的發(fā)生,。

7. 應(yīng)該給孩子多一些陪伴,，多一些關(guān)愛，進(jìn)行正向引導(dǎo),，但同時(shí)要避免過于嬌慣,。多與老師做好溝通,，讓老師清楚了解孩子的一系列行為是由于疾病導(dǎo)致的，并非調(diào)皮搗蛋,，獲得老師的理解,，同時(shí)協(xié)調(diào)同伴關(guān)系，減少來自學(xué)校及同伴社交帶來的歧視,。

總之對(duì)于抽動(dòng)癥患者來說,，主要要積極治療，其次家人,、朋友,、校園、社會(huì)的理解,、包容,、支持和愛才是治愈的良方。

（ 作者：護(hù)理部副主任護(hù)師李春蘭 審核：護(hù)理部主任護(hù)師嚴(yán)芳）