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12歲的患者小凱，在一次感冒過(guò)后漸出現(xiàn)頻繁清嗓子、眨眼,，之后出現(xiàn)控制不住的眨眼、清嗓子,、扭頸,、怪叫，不停的吐唾沫,，而他人對(duì)其行為的關(guān)注（如嘲笑等）更頻繁引起其緊張,、焦慮，不自主癥狀加重,，形成惡性循環(huán),，嚴(yán)重影響患者正常學(xué)習(xí)，繼而出現(xiàn)睡眠障礙,、情緒障礙,、品行障礙和攻擊、自傷行為,，經(jīng)診斷孩子得了抽動(dòng)障礙,。

一、 什么是抽動(dòng)障礙

抽動(dòng)障礙,，也稱(chēng)為抽動(dòng)癥,，指的是一種起病于兒童時(shí)期、

以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,，表現(xiàn)為身體一個(gè)部位或多個(gè)部位突然,、無(wú)目的、快速,、刻板的肌肉收縮,。常伴有其他心理行為障礙，如注意力缺陷多動(dòng)障礙,、強(qiáng)迫障礙,、學(xué)習(xí)困難等。起病年齡在2～21歲,，以5—10歲最多見(jiàn),。病情通常在10~ 12歲最嚴(yán)重，男性明顯多于女性,，男女之比為3:1~5：1,。

二、 抽動(dòng)障礙具體表現(xiàn)

抽動(dòng)障礙具體表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng),。運(yùn)動(dòng)性

抽動(dòng)常表現(xiàn)為眨眼,、噘嘴、搖頭、聳肩,、扭頸,、甩手、踢腿,、收腹等等,；發(fā)聲性抽動(dòng)常表現(xiàn)為吸氣、清嗓子,、尖叫,、咳嗽、學(xué)動(dòng)物叫,，甚至反復(fù)說(shuō)一句短語(yǔ)或一句臟話等等,。 

長(zhǎng)期或嚴(yán)重的抽動(dòng)會(huì)對(duì)兒童生理、心理帶來(lái)諸多危害,，譬如社會(huì)交往中被孤立,，自卑、退縮,、以及同伴欺侮等,，情緒上產(chǎn)生焦慮、抑郁,、低自尊,。約半數(shù)患兒共患一種或多種心理行為障礙，包括注意力缺陷多動(dòng)障礙,、學(xué)習(xí)困難,、強(qiáng)迫障礙、品行障礙,、自傷行為,、暴怒發(fā)作等。 

三,、抽動(dòng)障礙的治療

目前抽動(dòng)障礙治療手段包括非藥物療法和藥物療法,，非藥物治療包括心理行為治療、神經(jīng)調(diào)控治療,、手術(shù)治療等,。一般來(lái)說(shuō)，具有較好社會(huì)適應(yīng)能力的輕癥患者一般不需藥物治療,，首先可以選擇健康教育,、心理及行為治療，幫助患者克服存在的性格,、心理行為問(wèn)題,，達(dá)到完全適應(yīng)正常學(xué)習(xí)和生活的能力。當(dāng)癥狀明顯影響患者的學(xué)習(xí)和日常生活，通過(guò)健康教育及心理行為治療無(wú)法控制時(shí),，應(yīng)考慮藥物治療,，同時(shí)藥物治療聯(lián)合心理行為療法是必不可少的。值得注意的是,，近年來(lái),，數(shù)字療法在抽動(dòng)障礙的治療中展現(xiàn)出重要潛力。相比傳統(tǒng)療法,，數(shù)字療法有效解決了高成本與低效率的問(wèn)題，同時(shí)通過(guò)創(chuàng)新方式提升患者的依從性與治療體驗(yàn),。這類(lèi)療法通常借助數(shù)字化技術(shù),，如游戲化訓(xùn)練、行為干預(yù)程序和遠(yuǎn)程治療平臺(tái),，將基于循證的線下治療原理和技術(shù)轉(zhuǎn)化為線上模式,。例如，通過(guò)游戲療法的趣味化設(shè)計(jì)吸引患者參與,，同時(shí)改善運(yùn)動(dòng)控制和心理調(diào)節(jié)功能,。數(shù)字療法的便捷性和個(gè)性化特征為抽動(dòng)障礙患者提供了更多可行的治療選擇。

四,、抽動(dòng)障礙患者的家庭護(hù)理及注意事項(xiàng)

1．日常飲食建議忌食含碳酸,、咖啡因的飲料或食品，忌食含孜然,、胡椒類(lèi)燒烤食物,，少食油膩、油炸食品及甜食,。

2．科學(xué)管理電子產(chǎn)品,，要控制看電腦、電視,、手機(jī)的時(shí)間,，每天使用不超過(guò)30分鐘為宜，避免看血腥,、緊張的電影電視劇,、玩刺激性游戲。

3．鼓勵(lì)孩子多參與體育活動(dòng),、文藝活動(dòng),，適度增加運(yùn)動(dòng)、減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),，同時(shí)還要進(jìn)行放松訓(xùn)練,，保證孩子的睡眠。

4．在季節(jié)交換期，尤其是春,、秋季為感冒高發(fā)期,，應(yīng)注意患兒的脫、穿衣,，謹(jǐn)防感冒,，因感冒極易引起患兒癥狀復(fù)發(fā)或加重。

5．家長(zhǎng)要保持平和心態(tài),，避免過(guò)度苛責(zé)孩子的學(xué)業(yè)表現(xiàn)或行為,，減少不必要的壓力。不要過(guò)于專(zhuān)注孩子的舉止與動(dòng)作,，過(guò)度關(guān)注及提醒無(wú)形中強(qiáng)化了孩子的抽動(dòng),，更不要采取斥責(zé)打罵的方式，會(huì)增加孩子的焦慮及緊張,，加重癥狀,。

6.關(guān)注共患疾病，除了抽動(dòng)障礙本身,，還需留意可能共患病的注意缺陷多動(dòng)障礙,、強(qiáng)迫癥及情緒行為問(wèn)題。因此應(yīng)盡早識(shí)別并及時(shí)干預(yù),。對(duì)于有自殘或攻擊性行為的患兒,，應(yīng)妥善保管利器等危險(xiǎn)物品，預(yù)防潛在危險(xiǎn)防止意外傷害的發(fā)生,。

7. 應(yīng)該給孩子多一些陪伴,，多一些關(guān)愛(ài)，進(jìn)行正向引導(dǎo),，但同時(shí)要避免過(guò)于嬌慣,。多與老師做好溝通，讓老師清楚了解孩子的一系列行為是由于疾病導(dǎo)致的,，并非調(diào)皮搗蛋,，獲得老師的理解，同時(shí)協(xié)調(diào)同伴關(guān)系,，減少來(lái)自學(xué)校及同伴社交帶來(lái)的歧視,。

總之對(duì)于抽動(dòng)癥患者來(lái)說(shuō)，主要要積極治療,，其次家人,、朋友、校園,、社會(huì)的理解,、包容,、支持和愛(ài)才是治愈的良方。

（作者：護(hù)理部副主任護(hù)師李春蘭 審核：護(hù)理部主任護(hù)師嚴(yán)芳）