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在精神科,，醫(yī)生在開具藥物時(shí),，常囑托患者，要戒煙或少吸煙，除了吸煙本身會(huì)對肺部和心血管造成嚴(yán)重影響以外,，吸煙還會(huì)對藥物的吸收和代謝產(chǎn)生影響,。那么，吸煙是如何影響藥物代謝的呢,？

 煙草的煙霧中包含大量多環(huán)芳烴類化合物,，對一些肝臟藥物代謝酶，尤其是CYP1A2,，具有誘導(dǎo)作用,，即可增加酶的活性，促進(jìn)藥物代謝,，顯著降低一些精神科藥物的血漿水平,。也就是說，藥物進(jìn)入體內(nèi)后,，在煙草作用下,，有一部分藥物很快就被代謝成沒有作用的物質(zhì)了，這樣藥物療效就會(huì)大大降低!

那吸煙會(huì)引起哪些精神藥物療效下降呢,？

抗精神病藥：奧氮平,、氯氮平、氯丙嗪,、氟哌啶醇等,。

抗抑郁藥:氟伏沙明、度洛西汀,、米氮平,、氯米帕明、阿戈美拉汀等,。

鎮(zhèn)靜催眠藥物：阿普唑侖,。

吸煙不但有害身體健康，服藥后吸煙還會(huì)影響藥物的療效和用藥安全,。請注意,，服用上述藥物期間不要吸煙，尤其在服藥 30 分鐘內(nèi)不能吸煙,，請為身體健康而早日戒煙,。對于實(shí)在戒不了煙的患者，應(yīng)將吸煙的情況及時(shí)告知醫(yī)生,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來調(diào)整用藥劑量和用藥種類,，以免發(fā)生意外。

（作者：精神十科主治醫(yī)師武偉麗審核：藥學(xué)部主任藥師蔣立新）