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左甲狀腺素鈉片是一種甲狀腺激素類藥物,，主要成分為左旋甲狀腺素鈉，主要用于先天性甲狀腺功能減退癥,、兒童甲狀腺功能減退癥,、甲狀腺癌手術(shù)后的抑制及替代治療等，可以替代人體自然分泌的甲狀腺激素，幫助調(diào)節(jié)身體代謝和生長(zhǎng)發(fā)育等方面的功能,。那么服用左甲狀腺素鈉片您需要知道哪些事情呢,？

一、左甲狀腺素鈉片的服用時(shí)間

一般首選每日晨起空腹用溫水送服,，間隔至少半小時(shí)后服用早餐,，但如果您的早餐包含豆類、牛奶,、酸奶,、芝麻醬、濃咖啡,、葡萄柚汁等食物,，服藥時(shí)間應(yīng)在早餐前1小時(shí)以上。如果患者是嬰幼兒,，不能吞服藥物,，可將藥片搗碎，加適量的水制成混懸液服用,。

二,、服用左甲狀腺素鈉片的注意事項(xiàng)

首先，甲狀腺功能減退是個(gè)終身疾病,，服用左甲狀腺素鈉片要注意的是：藥不能停,。如果停用了左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能依然會(huì)恢復(fù)到?jīng)]有服藥前的甲狀腺功能減退狀態(tài),。

其次,，很多藥物會(huì)干擾左甲狀腺素鈉的吸收，影響其療效,。因此如果您同時(shí)服用含鋁,、鐵和鈣鹽的藥物時(shí)，服用左甲狀腺素鈉的時(shí)間應(yīng)與之間隔2小時(shí)以上,。而消膽胺,、考來(lái)替泊等藥物與服用左甲狀腺素鈉片的時(shí)間至少間隔4個(gè)小時(shí)以上。此外,，奧美拉唑,、減肥藥奧利司他、水楊酸鹽,、司維拉姆,、糖皮質(zhì)激素、舍曲林,、卡馬西平,、利福平、雌激素等均有可能影響左甲狀腺素鈉的作用。

三,、服藥期間定期復(fù)查

治療初期應(yīng)每隔4-6周測(cè)定血清TSH（促甲狀腺激素）,、FT3（游離三碘甲狀原氨酸）及FT4（游離甲狀腺素），在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況調(diào)整用藥劑量,。治療達(dá)標(biāo)后,，應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次。

四,、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

左甲狀腺素鈉片總體安全性較高,，不良反應(yīng)較少出現(xiàn)，但在使用過(guò)程中仍然可能會(huì)引起一些不良反應(yīng),。

如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或過(guò)量服藥,，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,，如心動(dòng)過(guò)速,、心悸、易激動(dòng),、嘔吐,、多汗、肢體震顫,、坐立不安、體重下降和腹瀉等,，女性還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,。出現(xiàn)上述情況可適當(dāng)減少每日劑量或停藥幾天，并及時(shí)到醫(yī)院隨診,。

（作者：藥學(xué)部主管藥師朱利芳 藥學(xué)部主任藥師錢東麗）