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隨著醫(yī)療制度的不斷完善,，很多人患傷風(fēng)感冒一類小病小痛就在醫(yī)生指導(dǎo)下買點(diǎn)藥對(duì)癥處理,，這樣不僅節(jié)省了上醫(yī)院的時(shí)間,，同時(shí)也比去醫(yī)院取藥省錢,。并且很多疾病當(dāng)病情穩(wěn)定后,，需要在家中堅(jiān)持服藥以維持療效,。為此,，許多家庭都備有小藥箱,，但是一旦用藥不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)意外,。

用藥前要做到“四看”,，以免造成不良后果

1.看藥袋上的名字是否是自己的，特別是家中有多人同時(shí)服藥時(shí)。

2.看是外用藥還是內(nèi)服藥,，一般藥袋或瓶裝藥的標(biāo)簽上都有特別明確的說(shuō)明,。

3.看所服的藥品是否過(guò)期失效。我國(guó)生產(chǎn)的藥品（瓶裝藥）在藥品標(biāo)簽中的有效期是按照年,、月,、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示,，月,、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”,；也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等,。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天,，若標(biāo)注到月,，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。例如：有效期至2006年7月,，則表示該藥品可使用到2006年7月31日,。再如：有效期至2006/07/08，則該藥品可使用至2006年7月7日,。

4.看藥物是否變質(zhì),、潮解。有些藥物雖然在有效期內(nèi),，但因放置在潮濕或陽(yáng)光直射的地方,，產(chǎn)生了潮解、變質(zhì),，這些藥物就不能使用,，一般來(lái)說(shuō)，藥片發(fā)粘,、裂縫（糖衣片多見(jiàn)）,、體積增大、變色等,，說(shuō)明已經(jīng)變質(zhì),；藥水出現(xiàn)混濁、有絮狀沉淀物,、變色,、變味等，也不能使用,。

為保證療效,，還要做到“八注意”

1.適量飲水：每次服藥時(shí)通常用40—600,、200—300毫升溫開水送下，不要用茶水或稀飯服藥,，防止藥片黏附在食管壁上,，損傷食管粘膜導(dǎo)致食道潰瘍發(fā)生，加速胃排空使藥物更快的到達(dá)小腸,，提高其吸收率?；前奉愃幬锝?jīng)腎臟排出,，防止尿少時(shí)析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水,。止咳糖漿類藥物對(duì)呼吸道安撫作用,，服藥后后不宜立即飲水，以保證療效,。但也有個(gè)別藥物（如消心痛）需要放在舌下含化,，食母生需要嚼碎服下的。

2.服藥時(shí)機(jī)：不同的藥物服藥時(shí)機(jī)不同,。如健胃藥應(yīng)在飯前服用,，以刺激食欲；助消化藥以及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服,，以幫助消化,；鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)在睡前服用；驅(qū)蟲藥應(yīng)在空腹或半空腹時(shí)服用,。

3.間隔時(shí)間：藥物的半衰期是指體內(nèi)血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間,。絕大多數(shù)藥物的半衰期是固定的，為維持血中藥物濃度,，必須每隔半衰期給藥一次,。不能隨心所欲，有時(shí)早服,，有時(shí)晚服,，導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)，治療效果不佳,，甚至?xí)l(fā)中毒導(dǎo)致不良后果,。如抗生素及磺胺類藥物應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服用，以保證有效的血藥濃度,。

4.服藥姿勢(shì)：一般情況下應(yīng)座位或半坐位服藥,，以利與藥物能順利到達(dá)胃內(nèi)。躺著服藥時(shí),，飲水往往較少,，很容易使藥片在停留食管下端,。觀察得知躺著服藥不論有多少水吞服，約有一半的藥物在食管內(nèi)溶化,，這樣會(huì)使藥物在食管內(nèi)停留對(duì)食管粘膜造成刺激而造成損傷,。如果在夜間吞服藥物，由于唾液分泌少,，食管蠕動(dòng)減慢,，藥片一旦附著在食管壁，即使引用大量的水也很難沖走,，由此可引發(fā)的食管炎,、食管潰瘍。容易引起食管損傷的藥物有四環(huán)素,、維生素c,、硫酸亞鐵、氯化鉀腸衣片,、奎寧丁,、茶堿類、非畄體類等藥物,。

5.聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥的目的是為了增加療效,，減少副作用，但多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生相互作用,，導(dǎo)致藥物的吸收,、分布、生物轉(zhuǎn)化,、排泄及作用效應(yīng)等各方面的相互干擾,，從而改變藥物的效應(yīng)和毒性。如異煙肼和乙胺丁醇合用能增加抗結(jié)核作用,，乙胺丁醇還可以延緩異煙肼耐藥性的產(chǎn)生,。不當(dāng)?shù)姆幉粌H會(huì)降低藥效，還會(huì)造成嚴(yán)重的副作用,。如服鐵劑禁忌飲茶,；副磺胺類藥物禁忌食醋和酸性水果；服四環(huán)素禁忌食用奶制品和豆制品等,。

6.正常心態(tài)：同一種藥物,，由不同的專家、名醫(yī)開出效果會(huì)更好,?？梢?jiàn)病人對(duì)醫(yī)生的信任與否，醫(yī)生的言語(yǔ),、舉止與心理暗示都與藥物心理效應(yīng)有關(guān),。藥物的信譽(yù)也與心理效應(yīng)密切相關(guān),，如有人認(rèn)為進(jìn)口藥比國(guó)產(chǎn)藥好、貴要比便宜要好,、新藥比老藥好,。心理效應(yīng)在一些人身上表現(xiàn)的尤為突出，如神經(jīng)質(zhì)者,、意志薄弱者,、有心理缺陷者及易受暗示者，心理效應(yīng)對(duì)高血壓,、神經(jīng)官能癥,、潰瘍病、疼痛等疾病的影響也十分明顯,，所以，要想讓藥物更好的發(fā)揮療效,，做好病人的心理護(hù)理也很重要,。

7.特殊藥物：對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑,，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒,；緩釋片、腸溶片,、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎,；舌下含化藥片應(yīng)放在舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其溶化；強(qiáng)心甙類藥物服用時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)心率,、節(jié)律的監(jiān)測(cè),，脈率低于每分60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服藥，并告知醫(yī)生,，采取妥善措施,，防止發(fā)生不良后果。

8.妥善保管：要按照藥品說(shuō)明書上的儲(chǔ)存條件及相應(yīng)的儲(chǔ)存溫度儲(chǔ)藏藥物,。但是止咳糖漿在過(guò)低的環(huán)境下藥物溶解度會(huì)降低,，出現(xiàn)分層現(xiàn)象，使?jié)舛认陆?。因此,，室溫下存放即可。另外,，藥品包裝的鋁片起到防腐隔熱的作用,，打開藥片包裝后，不可再放回去,。

（作者：精神三科主治醫(yī)師 楊文寬 審核：精神三科主任醫(yī)師 王亞麗）