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梅毒是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種慢性,、系統(tǒng)性的性傳播疾病，臨床表現(xiàn)復雜，病變可累及人體所有組織器官,。該病主要通過性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播,，顯性和隱性梅毒患者均是傳染源,，與患者的潰瘍或皮損密切接觸可導致感染。在實驗室檢測中,，常發(fā)現(xiàn)一些老年人的梅毒螺旋體抗體結(jié)果呈陽性,，而這些人沒有梅毒既往感染史，也沒有不潔性生活史,，檢測出的梅毒假陽性結(jié)果給這些老年人帶來了困惑,。 

梅毒檢測假陽性一般分技術(shù)性假陽性和生物學假陽性。標本的采集或保存不當,，以及方法學或?qū)嶒炇也僮鞯日`差造成的陽性屬于技術(shù)性假陽性,，技術(shù)性假陽性實驗室通過重復實驗、方法學改進等措施可加以排除,。被檢者自身的某些病理生理反應（如心內(nèi)膜炎,、妊娠、老齡化激素水平異常等）使機體產(chǎn)生的與梅毒相交叉的抗體所致的檢測陽性,，屬于生物學假陽性,。老年人年齡偏高、生理功能逐漸退化,，機體易產(chǎn)生一些異常蛋白質(zhì)干擾檢測結(jié)果,，使出現(xiàn)假陽性。另外加上老年人疾病多發(fā),，接受免疫抑制療法的患者,、類風濕因子患者等，容易產(chǎn)生自身抗體,、嗜異性抗體或異常蛋白等交叉物質(zhì),，導致檢測出現(xiàn)假陽性。老年人體內(nèi)共生的螺旋體例如口腔螺旋體等,，也可能誘導產(chǎn)生交叉反應抗體,，引起試驗假陽性。 

老年人梅毒血清學檢測檢查出梅毒陽性,，有可能為假陽性,，建議進一步做TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集實驗）、TRUST（甲苯胺紅不加熱血清實驗）。若TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集實驗）+,、TRUST（甲苯胺紅不加熱血清實驗）-,則下一步要詢問梅毒病史和感染史,，如既往正規(guī)治療，則結(jié)果提示為治愈,，無需特殊處理,。若兩種實驗均為陽性，醫(yī)生可以判斷患者處于梅毒感染狀態(tài),，建議規(guī)范治療,。如TPPA-、TRUST-,。則往往是由于患者有其他抗體存在,，造成的假陽性結(jié)果所致。

總之,，面對老年人梅毒檢測陽性的情況,，要保持理性，通過進一步檢查和綜合分析來確定真實情況,，避免不必要的焦慮和精神負擔,。

（作者：檢驗科主管技師 王貴賢  審核：檢驗科主任技師 邢志廣）