科普園地
最近接待了一位來訪者小米（化名）,，言語中表述開學后壓力大，一到學校痛苦的不行,，情緒很糟糕,，甚至出現(xiàn)自殺行為。經(jīng)過心理評估,，小米存在嚴重的抑郁癥狀,，考慮自殺風險,，我們從專業(yè)的角度強烈建議小米住院調整,，然而遺憾的是,，其家人認為他只是一時想不開，說離開學校環(huán)境,，他就不會再傷害自己,。拒絕住院治療。
門診就診患者中常常見到類似情況,，而今作為精神科醫(yī)生忍不住再次想和大家聊聊家庭認知觀念對疾病后果的影響,。
自殺行為背后交織著心理、社會,、生物等多重因素,。家庭作為個體最核心的社會支持系統(tǒng),，在自殺預防中扮演著不可替代的角色。然而,，家庭成員的認知觀念,、互動模式以及代際傳遞效應,，既可能成為保護性資源,，也可能成為風險因素。
一,、家庭支持系統(tǒng)的雙重性：保護與風險并存
家庭是自殺預防的第一道防線,。研究表明，良好的家庭溝通,、情感支持與安全感能顯著降低自殺風險,。例如，家庭成員若能及時識別自殺征兆（如情緒低落,、社交退縮,、談論死亡等），并通過傾聽和非評判性溝通表達支持,，可有效緩解患者的絕望感,。
然而，家庭也可能因以下認知誤區(qū)成為風險源頭：
1. 污名化心理健康問題：有的家庭將自殺視為“軟弱”或“恥辱”,，回避討論心理困擾,，導致患者無法獲得及時幫助。
2. 過度保護或情感忽視：過度控制或冷漠疏離的教養(yǎng)方式,，可能加劇青少年的自我否定與孤獨感,，成為自殺行為的誘因。
3. 代際傳遞的悲?。杭易遄詺⑹房赡芡ㄟ^遺傳（如5-羥色胺系統(tǒng)異常）和家庭環(huán)境（如創(chuàng)傷性事件的影響）雙重路徑增加后代的自殺風險,。
二、家庭認知觀念對自殺干預的影響
1. 對自殺征兆的誤解
許多家庭低估了自殺的漸進性,。例如,，一個抑郁狀態(tài)的人突然表現(xiàn)出“平靜”或情緒好轉時，可能被誤認為危機解除,，實則是自殺決心已定的信號,。此外，家庭成員常忽視間接表達（如“活著太累”）的嚴重性,，錯失干預良機,。
2. 應對方式的局限性
很多家庭對家人心理問題傾向于通過“說教”或“強制管控”解決問題，而非引導患者尋求專業(yè)幫助,。
作為家長您在對待孩子心理問題是是否有如此情況呢,？家庭既是自殺風險的“傳感器”,，也是治愈力量的“孵化器”。如果有科學認知,、主動干預,，家庭支持系統(tǒng)可轉化為抵御自殺的堅實屏障。正如世界衛(wèi)生組織所倡導的：“預防自殺,，需要每個人的參與——從家庭開始,，以愛與理解照亮黑暗?！?/span> 如果您遇見了此種困境,，請科學處理，學會尋求專業(yè)幫助,，盡量避免悲劇發(fā)生
（作者：心境障礙二科副主任醫(yī)師 張美霞 審核：心境障礙二科主任醫(yī)師 張志勇）
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