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電影《一閃一閃亮晶晶》（2023年）以孤獨癥（自閉癥）群體為核心，通過四位主角的故事展現(xiàn)了譜系障礙個體的真實生活狀態(tài)與內心世界。這部影片不僅是一部藝術創(chuàng)作,，更是一次社會倡導，為公眾理解孤獨癥提供了重要啟示,。每年的4月2日是世界孤獨癥日，隨著社會的發(fā)展人們對于孤獨癥患者也越來越關注,，尤其是擁有孤獨癥患者的家庭,。今天便為大家解讀幾個比較關心的問題,。

一、孤獨癥是怎么回事,，有哪些表現(xiàn),？

孤獨癥譜系障礙是一種神經發(fā)育障礙，有兩大核心癥狀：社會交往障礙,、興趣狹窄和重復刻板行為,，多數(shù)在3歲前起病，男孩比女孩患病率更高,，約為3-4:1。如果孩子出現(xiàn)以下“五不一重復”情況,，就需要警惕：

（一）不說不指：不會說話或說話晚,，也不會使用手勢、表情,、不同的語調等其他非語言形式的交流,。

（二）不看不應：回避目光接觸，不看人,，對呼喚,、逗弄缺少反應等。

（三）不玩：不愛與他人玩耍,、互動,，或以推搡、摟抱等不恰當?shù)姆绞交印?/p>

（四）不分享：不愛與他人分享,，遇到不愉快或受到傷害時常不會尋求安慰,。

（五）不理解：不能理解幽默、玩笑等背后含義,，不能理解他人心理及情緒等,。

（六）重復刻板行為：過度關注或癡迷于某一感興趣的物品或活動，如旋轉的物品,、天氣預報,，重復開門、打開水龍頭,、坐電梯或只吃少數(shù)幾種食品等,。

二、孩子為什么會得孤獨癥,？

“孩子得孤獨癥,，是不是我們撫養(yǎng)不當導致的？” “跟孩子長時間居家,，沒朋友玩有沒有關系,？”……在門診中，很多家長都有這樣的疑問。其實,，答案都是否定的,。盡管目前孤獨癥的具體發(fā)病機制尚不完全清楚，但已有研究表明,，該病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起了腦發(fā)育改變,，尤其是腦神經聯(lián)結的改變而導致的。遺傳因素涉及了多個基因以及基因組合間的相互作用,，增加了患病風險但并非100%遺傳,；環(huán)境因素如父母孕齡高，母孕期有先兆流產,、病毒感染,，出生窒息、低出生體重等,，都可能增加風險,。

三、如要二胎,，得孤獨癥概率大嗎,？

遺傳因素會增加孤獨癥風險，但目前基因檢測方法還不能完全預測,。從目前數(shù)據(jù)來看,，總體上，一胎是孤獨癥的家庭,，如果家族其他成員沒有孤獨癥,，二胎患孤獨癥概率要高于非孤獨癥家庭，準備要二胎者,，最好先向專業(yè)人員咨詢,。

四、孤獨癥能治好嗎,，有藥可用嗎,？

目前還沒有針對孤獨癥的特效藥或者任何一蹴而就的治療方法，持之以恒的教育訓練與行為干預仍是最有效的,。藥物治療都是短時期對癥性的輔助措施,，單靠藥物不能根本扭轉或者改變孤獨癥的核心問題。當某些癥狀特別突出時比如刻板重復,、攻擊,、自傷、極端多動等,，可以采取臨床有效的藥物治療,，包括抗精神病藥物,、抗抑郁藥、改善注意力藥物等,，但必須在醫(yī)生指導下處方使用,。

五、家長為此感到焦慮甚至絕望,，該怎么辦,？

接受自己的孩子患有孤獨癥，可以說是一個家庭一生的課題,。以下是一些可能有幫助的建議：

（一）尋求專業(yè)幫助：請盡快咨詢專業(yè)的精神科醫(yī)生,，盡快確定孩子的診斷和治療計劃。

（二）了解孤獨癥：如觀看紀錄片,、閱讀科普書籍,、參加與孤獨癥相關的培訓和線下活動，了解更多關于孤獨癥的信息和知識,，這將極大地緩解困惑和焦慮。

（三）給予孩子足夠的關愛和支持：接納孩子的異常,，當他表現(xiàn)得好時多鼓勵,，不好時用科學方法矯正或適當忽略，最大限度幫助其學會社會規(guī)則,。

（四）尋找支持：與其他孤獨癥患兒家庭,、殘聯(lián)或孤獨癥相關組織聯(lián)系，以便獲得更多的信息,、交流經驗和技巧,。

（五）關注自身健康：當感到壓力大得難以應對，幾乎很難高興起來時,，及時尋求精神心理專業(yè)人員的幫助,。

六、在跟孤獨癥孩子交流時,，怎么做更好,？

與孤獨癥孩子交流需要有足夠的耐心、關愛和理解,；

盡量語言簡潔,、語調簡單，避免說話過快,，少用比喻,、隱喻和幽默；

交流時加上身體語言,、面部表情和手勢等,，多使用圖片,、漫畫等方式，孤獨癥孩子對非語言交流方式,、視覺信息可能更敏感,；

避免太多聲光刺激，有些孩子對此非常敏感,，盡量在平靜,、穩(wěn)定的環(huán)境中與之交流；

避免使用負面語言和指責,，多用鼓勵性語言,，幫助孩子建立自信心和積極的態(tài)度。

七,、怎么能發(fā)揮孩子的優(yōu)勢,，把孤獨癥孩子培養(yǎng)好？

孤獨癥譜系障礙的孩子秩序性普遍較強,，有些孩子記憶力非常好,，對感興趣的事物非常專注。家長可以尋找孩子感興趣的領域,，利用他獨特的思維方式和行為特征,，使孩子的優(yōu)勢得以發(fā)揮，讓孩子身上的閃光點被大家看到,，提升孩子自尊心的同時,，有助于他更好地融入社會生活。

孤獨癥群體如同星辰——看似遙遠疏離,，實則各自閃耀,。提醒我們：一個文明的社會，不在于消除差異,，而在于為每一種存在方式留出空間,。他們不是需要被修復的碎片，而是人類多樣性的完整部分,。雖然孤獨癥無法完全“治愈”,，但通過科學干預和包容環(huán)境，患者可以顯著提升生活質量,，發(fā)揮獨特潛能,，如細節(jié)專注力、藝術天賦等,。

（作者：精神四科副主任醫(yī)師 潘飛  審核：門診部主任醫(yī)師 何艷）