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一,、什么是凝血酶原時間

凝血酶原時間（Prothrombin time,，PT）是反映外源性凝血因子的一種篩選實驗,，它通過在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織凝血活酶和鈣離子,，凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶并導(dǎo)致血漿凝固所需的時間,，從而反映血漿中凝血因子Ⅰ,、Ⅱ,、Ⅴ,、Ⅶ,、Ⅹ的活性指標(biāo),。凝血酶原時間測定不僅能檢查機(jī)體外源性凝血系統(tǒng)功能有無障礙，而且還可以反應(yīng)肝臟疾病,，同時也是臨床抗凝治療的重要監(jiān)測指標(biāo),。

二、PT參考范圍

9～13 S

三,、PT檢測的臨床意義

（一）PT 延長

1.廣泛而嚴(yán)重的肝臟實質(zhì)性損傷,，如急性重癥肝炎及肝硬化。

2.先天性外源凝血因子 Ⅱ,、V,、Ⅶ、Ⅹ減少及纖維蛋白原的缺乏,。 

3.獲得性凝血因子缺乏,，如：急性 DIC消耗性低凝期,、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、阻塞性黃疸,、維生素K缺乏,。

4.血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在：如服用口服抗凝劑肝素、FDP和香豆素等,。

（二）PT 縮短

1.長期口服避孕藥

2.血栓栓塞性疾病和其它血栓前狀態(tài)（凝血因子和血小板活性增高及血管損傷等）,。

3.DIC早期呈高凝狀態(tài)。

四,、PT檢測注意事項

（一）患者應(yīng)空腹采血,，避免劇烈運動和情緒緊張，避免特定藥物如（阿司匹林,、華法林,、肝素等）。

（二）抗凝劑：選擇用3.8%的枸櫞酸鈉,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解,、抗凝劑與血液的比例為1:9,。

（三）采血：采血過程嚴(yán)格遵循無菌操作，避免抽血時間過長影響結(jié)果,。采血完成后立即輕輕顛倒混勻采血管5-10次,，避免劇烈搖晃，在1小時內(nèi)完成檢測,。

（四）規(guī)范離心：每分鐘3000轉(zhuǎn)離心15分鐘,。

（五）運輸與保存：標(biāo)本長期放置、劇烈震蕩,、環(huán)境溫度變化等，都可能導(dǎo)致PT結(jié)果異常,。如不及時檢測應(yīng)將標(biāo)本放入冰箱2-8℃保存,，建議采集后4小時內(nèi)完成檢測以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（六）檢測前處理：對于重度脂血,、溶血和黃疸標(biāo)本,，溶血標(biāo)本應(yīng)重新采集血液,重度脂血或黃疸標(biāo)本在報告上注明標(biāo)本狀況。

綜上所述,凝血酶原時間檢測對凝血功能診斷,、監(jiān)測抗凝藥物療效和術(shù)前評估等方面具有重要臨床意義,。

（作者：檢驗科主管技師 王貴賢  審核：檢驗科主任技師 邢志廣）