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跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)跌倒的分類，跌倒包括以下兩類：（1）從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導(dǎo)致老年人死亡外，還導(dǎo)致大量殘疾，并且影響老年人的身心健康。如跌倒后的恐懼心理可以降低老年人的活動(dòng)能力，使其活動(dòng)范圍受限，生活質(zhì)量下降。

跌倒是影響老年人身體健康及生活質(zhì)量的重要危險(xiǎn)因素。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，老年人口大量增加，老年住院患者數(shù)量也在不斷增加。老年人跌倒的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而上升，每年約有30％～40％老年人發(fā)生跌倒。預(yù)防跌倒已經(jīng)越來越引起醫(yī)院管理者的重視。

我們老年精神科入住的都是老年人,經(jīng)常有一些特殊患者走路不穩(wěn)，家中因特殊原因無人來陪，也無錢請(qǐng)陪護(hù)，更不愿接回家，而這些患者也不能一直滯留在一級(jí)病室，按二級(jí)管理護(hù)理上也不可能做到一對(duì)一護(hù)理，因此跌倒的風(fēng)險(xiǎn)很大，為了防范跌倒不良事件的發(fā)生，科室啟動(dòng)了患者志愿者幫扶的活動(dòng)，我們從康復(fù)期患者中挑選幾個(gè)有愛心和責(zé)任心，并自愿為跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的患者提供幫助，年齡在60歲以下，住院時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，自理能力較強(qiáng)，無嚴(yán)重軀體疾病，精神癥狀基本消失，病情穩(wěn)定者。通過與雙方患者家屬溝通，向雙方患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)幫扶患者是無責(zé)無薪行為，取得同意后開始幫扶活動(dòng)。

科室固定一位護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)幫扶活動(dòng)，主要負(fù)責(zé)幫扶者的篩選、幫扶者與被幫扶者防跌倒相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、時(shí)常與兩位患者進(jìn)行有效溝通、了解兩位患者的難處并給予協(xié)調(diào)、幫助、解決、督導(dǎo)幫扶是否到位、及時(shí)給予指正、經(jīng)常給予幫扶者正性鼓勵(lì)，科室定期給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)現(xiàn)一方有病情變化及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，給予對(duì)癥處理，如一方改為一級(jí)護(hù)理，此輪活動(dòng)結(jié)束，開始下一輪活動(dòng)：篩選下一個(gè)幫扶者......。

老年精神科幫扶活動(dòng)已進(jìn)行兩輪，目前運(yùn)行順利，經(jīng)過一段時(shí)間的磨合，兩位患者現(xiàn)在配合較默契，被幫扶患者活動(dòng)時(shí)，幫扶患者能夠及時(shí)給予攙扶，科室已給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，被幫扶患者家屬也表示了感謝，探視時(shí)也給予幫扶患者一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

通過幫扶活動(dòng)：被幫扶者提高了安全感和生活質(zhì)量，減少了軀體損傷和心理恐懼，使其感受到了被關(guān)愛；幫扶患者更有愛心和責(zé)任心，也增加了對(duì)生活的信心，體會(huì)到了幫助別人的快樂和自身價(jià)值，穩(wěn)定了情緒，豐富了住院生活；護(hù)士的工作量也明顯減少，護(hù)理上患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)大大降低了，避免了醫(yī)療糾紛，保證了護(hù)理安全。

                                                                                                                        （老年科  供稿）