醫(yī)護管理
1、 溝通指導
通過與老年人的交流，觀察老人的言談舉止，找出老人的興趣愛好，從愛好作為切入點，避免課堂式教育。如遇事灑脫寬容溫和的應給與肯定和贊許，鼓勵他們一直保持良好的心態(tài)。讓老人介紹自己待人處世的經(jīng)驗，主動帶動周圍的人共同以積極的情緒面對暮年。如性格內向孤僻應幫助積極與周圍事物進行協(xié)調，根據(jù)其興趣愛好鼓勵多參加社交活動，讓他們感受到溝通及活動帶來的心身愉悅。
2、 飲食指導
一般以少油少鹽少糖的清淡飲食為宜，限制動物脂肪，適量的魚、蝦等蛋白質，充足的蔬菜水果，達到營養(yǎng)均衡。禁忌煙酒。避免辛辣刺激性食物，富含纖維素飲食有利于保持排便的通暢。餐后禁立即就寢;應少量多餐，不宜過飽，以免胃脹蠕動緩慢，影響消化吸收，橫膈上移心臟活動受限，冠狀動脈供血不足，誘發(fā)疾病。
3、 運動指導
生命在于運動。預防衰老的首要問題是改善循環(huán)。老年人完全不運動不行，運動過度也不行。要根據(jù)自身的情況，調整運動量 以每天活動后精神飽滿，情緒穩(wěn)定，無疲倦感為宜。一般開始每周可1～2次;每次時間15～20min。逐漸增加至每日1～2次;時間可達0.5h以上。可以根據(jù)自己的喜好選擇散步、做操、打太極拳、慢跑、爬樓梯等運動。注意（1）不飽餐后或饑餓時活動。（2）不進行劇烈活動。（3）活動時間不宜過長 、（4）氣候變化大，太冷或太熱時不宜戶外活動。（5）活動過程中注意有無胸悶、心悸、呼吸困難、大汗淋漓等不適。應隨身攜帶急救藥盒及健康卡，出現(xiàn)上述不適及時終止活動，采取適當急救措施，必要時及時就醫(yī)。
4、 睡眠指導
老人的睡眠時間多在6h左右，中午小睡0.5h，易右側臥位。避免各種不良的緊張刺激，持續(xù)緊張易造成失眠。臨睡前保持環(huán)境安靜，喝杯溫牛奶，溫水浸泡雙足，睡前不宜看恐怖小說及電視，可聽些優(yōu)雅的輕音樂，漸漸安然入睡。
5、 安全指導
由于老年人各種臟器處于衰退狀態(tài)，肢體活動障礙及反應慢等原因易造成跌倒，故老年人在改變體位時動作宜慢，如起床時提倡“3個半分鐘”，既醒后在床上坐半分鐘;雙腿下垂坐在床邊半分鐘;在床邊站立半分鐘；最后再走動。以避免腦部缺血缺氧造成跌倒。老年人多多少少存在吞咽功能障礙，在進餐時要細嚼慢咽，小口進食，防止噎食的發(fā)生，小口飲水防止嗆咳。對于長期臥床的老年人要勤翻身叩背，及時更換被體液污染的衣物，床單被褥保持清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。
6、 家屬指導
老年病人的健康指導最終達到切實有效的目的，家屬的指導也是舉足輕重的。必須和家庭成員取得密切配合，給與老人必要的支持。家屬應多 陪伴老人，注意傾聽老人的訴說，從中觀察其情緒的變化和軀體變化，及時發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。
（老年精神科 供稿）
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