醫(yī)護管理
2016年8月2日,內(nèi)科收治一名急性心肌梗死的患者,患者自訴于20分鐘前上班路上出現(xiàn)胸悶、大汗,休息后無緩解,急來我院,行心電圖示:V1--V4 ST段弓背樣抬高,符合急性前壁心肌梗死,立即來內(nèi)科,入科后出現(xiàn)惡心,嘔吐,立即給與建立靜脈通路,氧氣吸入,并迅速給予溶栓藥物應用,現(xiàn)患者病情趨于穩(wěn)定,但仍在嚴密觀察中。那么,什么是急性心肌梗死呢?
急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌缺血性壞死。
心肌梗死的臨床表現(xiàn):最常見的是:胸悶、胸痛,氣短,伴大汗,部分有惡心、嘔吐癥狀,重者意識喪失,甚至猝死,如患者既往有心絞痛病史,可含服硝酸甘油即可緩解疼痛,但若患者服藥后效果差,持續(xù)胸痛不緩解,在15-30分鐘以上,應警惕心肌梗死的發(fā)生,此時應就近行心電圖檢查,以明確診斷,如確診為急性心肌梗死,需及時服用阿司匹林,并及時入院,給與抗凝溶栓等治療,有條件的醫(yī)院可行介入急診PCI,如果超過急診PCI最佳時間,可先選擇藥物治療,待穩(wěn)定后擇期行介入治療。目前,介入治療是最有效的方法。
所以,當您及您的親友出現(xiàn)上述癥狀時,應立即就近檢查,及時入院,在醫(yī)生指導下用藥,切不可擅自服藥,因為有的急性心肌梗死患者會出現(xiàn)低血壓等癥狀,此時如擅自服用硝酸甘油等擴張血管藥物就會導致血壓的進一步降低,從而加重病情。
(內(nèi)科供稿)