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　　飲食護(hù)理是患者生活護(hù)理的一部分，在綜合性科室基本上是以健康宣教的形式存在，除了少數(shù)需要鼻飼的患者由護(hù)士親自操作、監(jiān)護(hù)之外，大部分患者都是在家屬的看護(hù)下進(jìn)食的，因此飲食護(hù)理常常會(huì)被人們忽略。然而，在精神科，飲食護(hù)理則是一項(xiàng)非常重要的工作，它不僅關(guān)系著患者的康復(fù)，而且還是精神科安全護(hù)理的一部分。
　　精神病患者的飲食風(fēng)險(xiǎn)
　　許多精神病患者入院時(shí)家屬都會(huì)交代病人好幾天都沒吃東西了，或者暴飲暴食，不知饑飽……這些反常的的現(xiàn)象都是由于精神癥狀的支配。
　　精神病患者受精神癥狀支配，在飲食上可出現(xiàn)各種情況：
　　1.拒食是精神科常見的一種現(xiàn)象：被害妄想的患者通常會(huì)認(rèn)為飯菜里有毒，有人要毒死他，因此，拒絕進(jìn)食；有罪惡妄想的患者，通常認(rèn)為自己罪大惡極，低人一等，不配吃好的食物，因此拒絕進(jìn)食或者只吃別人吃剩下的飯菜；還有的患者因?yàn)閼n郁不歡、消極自殺、否認(rèn)有病，不安心住院，為達(dá)到其目的故意不肯進(jìn)食；木僵患者因?yàn)樘幱诰襁\(yùn)動(dòng)性抑制而不能進(jìn)食……
　　2.暴飲暴食也是精神病患者的一項(xiàng)特征。有些患者由于精神癥狀或器質(zhì)性障礙，會(huì)不知饑飽，搶食、暴飲暴食或吞食異物。
　　3.精神病藥物副作用也會(huì)引發(fā)不少的飲食風(fēng)險(xiǎn)。如：產(chǎn)生饑餓感，常常會(huì)使患者無節(jié)制的飲食，因此造成胃腸功能的損害。藥物副作用所致的吞咽困難也會(huì)給患者的飲食安全帶來隱患，許多患者和家屬不了解相關(guān)知識，讓病人吃一些塊狀或難以下咽的食物，導(dǎo)致病人噎食窒息。
　　精神病患者的飲食護(hù)理
　　1.精神科一般集體進(jìn)餐形式，統(tǒng)一管理，有利于調(diào)動(dòng)患者進(jìn)食情緒，有利于護(hù)理人員觀察患者進(jìn)餐情況，防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具傷人或自傷，提醒患者進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，謹(jǐn)防噎食、窒息。
　　2.對藥物反應(yīng)嚴(yán)重，吞咽動(dòng)作遲緩的患者，要給以軟食，進(jìn)餐時(shí)切勿催促，給以充足時(shí)間，必要時(shí)小口喂食，并由專人照顧，做好健康宣教，嚴(yán)防意外！
　　3.對搶食、暴飲暴食的患者，安排單獨(dú)進(jìn)餐，勸其放慢進(jìn)食速度，限制進(jìn)食量，以防發(fā)生急性胃擴(kuò)張等意外。
　　4.對于拒食的患者應(yīng)該視情況對癥處理。首先，對于不安心住院，有消極想法的患者應(yīng)該給予勸說，卻說無效可遵醫(yī)囑給予鼻飼幫助其進(jìn)食。其次，對于有被害妄想的患者，應(yīng)想辦法取得他們的信任，如讓患者自己挑一份飯菜，或者告訴他這是別人吃過的，或者與別人交換食物，以解除疑慮，促進(jìn)進(jìn)食。最后，對于木僵患者，可將飯菜置于床旁，有時(shí)患者會(huì)自行進(jìn)食。
　　做好飲食護(hù)理的健康宣教
　　精神病患者及家屬大多都對于疾病相關(guān)知識比較缺乏，我們在給患者做好治療的同時(shí)，也要加強(qiáng)對于生活護(hù)理的健康宣教。詳細(xì)告知精神病藥物副作用及應(yīng)對措施，告誡他們不可盲目應(yīng)對。在飲食上不可暴飲暴食，也不可飲酒和長期吃刺激性食物，避免藥效較低和病情反復(fù)，進(jìn)食過程要細(xì)嚼慢咽，避免噎食窒息，加強(qiáng)對患者飲食種類和量的保證和控制，飲食要有規(guī)律……
　　精神疾病以藥物治療為主，若患者飲食情況差，就不能耐受藥物作用，使治療難以維持。因此，飲食護(hù)理是精神科護(hù)理的基礎(chǔ)之一，協(xié)助患者正常有序的進(jìn)食，是保證治療正常進(jìn)行的必要條件。

（精神四科供稿）