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　　老年癡呆癥在老年精神科非常常見，經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)和工作，我逐漸熟悉了它。
　　老年癡呆癥是嚴(yán)重的疾病，非常難以對(duì)付。在早期患者的短期記憶開始受損，他們往往不記得3-5分鐘前發(fā)生了什么，但他們還記得20年前的事情，在認(rèn)知方面也普遍存在溝通問題，忘記自己或別人說話的內(nèi)容，但經(jīng)常會(huì)重復(fù)談及往事，難以找到適合的詞語表達(dá)自己的情緒，講話流暢卻沒有明確的內(nèi)容，忘記正常的社交禮儀，所以會(huì)打斷別人說話，變得很自我。那么如何與老年癡呆患者溝通，建議從以下幾個(gè)方面入手：
　　1、照顧者要懂得變通  不要期望過高，要不斷的嘗試和改進(jìn)，尋找最適合的溝通方法；多聽取有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員的意見及其他照顧者的分享；對(duì)話、字句并非唯一的溝通方法，還應(yīng)比如身體接觸、說話語氣；當(dāng)患者不能明白時(shí)，照顧者可用身體語言來輔助患者表達(dá)或理解；要細(xì)心聆聽及學(xué)習(xí)體會(huì)患者的情緒和感受。
　　2、保護(hù)患者的自尊心  不要將患者當(dāng)作小孩般看待，雖然言談對(duì)話要簡單易明，但是要以成年人看待，不要使用疊字；就算認(rèn)為患者不會(huì)明白，也要避免當(dāng)著他們的面跟別人談?wù)撍麄兊那闆r。
　　3、說話技巧  說話時(shí)要保持聲音輕柔，但需確保患者能聽清楚；說話速度要慢，句子要短而精簡，每次只觸及一個(gè)范疇，可以談及一些患者容易記得的特別事情，或者是一些每天都遇上的事，例如天氣、日期等；讓患者有足夠的時(shí)間去理解說話及作出回應(yīng)。
　　4、合適的環(huán)境  避免受到噪音的滋擾；與患者對(duì)話時(shí)，不要經(jīng)常轉(zhuǎn)換環(huán)境，這樣有助加強(qiáng)患者對(duì)你的信任；說話時(shí)跟平常一樣便可，保持自然，無須刻意作出改變；靠近患者身旁說話，千萬不要站在遠(yuǎn)處跟他們說話，保持眼神接觸。
　　5、簡化復(fù)雜的口頭指令  想讓患者去做什么應(yīng)將指令簡單化，若患者未能完成一個(gè)指示可將它再細(xì)分為一個(gè)一個(gè)步驟，并讓患者專注同一個(gè)步驟，照顧者亦可作示范；在未完成一個(gè)動(dòng)作前，不要給患者新的指示，因?yàn)樾碌牟襟E會(huì)導(dǎo)致患者混亂。
　　6、協(xié)助找尋適合的字句  若患者找不到適當(dāng)?shù)淖衷~去表達(dá)自己，照顧者可以嘗試推測他們的意思或協(xié)助他們用字詞去表達(dá)；當(dāng)患者表達(dá)出現(xiàn)困難，可提供一至兩個(gè)詞語讓患者去作選擇。
　　7、避免語言沖突  照顧者要避免與患者爭執(zhí)或言談間顯得不耐煩；若在溝通過程中出現(xiàn)沖突及誤解，可嘗試轉(zhuǎn)移話題，不要糾纏在不快的話題上。
　　8、身體語言  輕撫及握著患者的手，可以使他們保持專注和感到被關(guān)懷；說話和聆聽時(shí)要望著對(duì)方的眼睛，保持眼神的接觸。
　　9、提出問題的技巧  面對(duì)患者重復(fù)地問同一個(gè)問題，要有技巧地問答，不要不耐煩，照顧者應(yīng)耐心地重復(fù)回答，或用其他提示，比如把答案寫在紙上，放在患者眼前。
　　10、其他有助溝通的工具  利用實(shí)物及圖像，幫助患者的記憶，有助對(duì)話；舊照片可幫助患者的記憶；音樂是溝通的絕佳渠道，除了可以喚醒記憶之外，還有助舒緩情緒。

（老年精神科供稿）