在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中，由于老年患者記憶力比較差，我們會經(jīng)常遇到這樣的事情：剛剛告訴患者的注意事項(xiàng)，或者是前一天給患者宣教的內(nèi)容，他們轉(zhuǎn)眼就忘記了，或是記不全了。這給我們護(hù)理工作中帶來了極大的不便，那么如何能讓患者牢記我們給他們宣教的知識呢？在我的工作實(shí)踐中，我總結(jié)以下四點(diǎn)。
一、宣教后要有評價
我們護(hù)理工作人員經(jīng)常只是一味的向病人講解知識及注意事項(xiàng)，而沒有在后面的工作中評價患者是否牢記宣教內(nèi)容。如：剛?cè)朐旱幕颊呶覀儠蛩麄冎v解預(yù)防跌倒墜床注意事項(xiàng)及作用，但講解完后，當(dāng)我們再次詢問患者預(yù)防跌倒墜床的相關(guān)要求時，他們并不能完整而又準(zhǔn)確的回答。針對此現(xiàn)象，我們就可以運(yùn)用開放式反問句的方式向患者提問，提高患者與我們之間的互動，從而達(dá)到讓患者牢記宣教內(nèi)容的目的。例如：您還記得我和你說的晚上去洗手間怎么做嗎？引導(dǎo)患者去思考我們向他們講解過的相關(guān)內(nèi)容，評價患者的掌握情況。？
二、要反復(fù)追蹤評價宣教內(nèi)容及效果
由于護(hù)理工作是具有動態(tài)性和連續(xù)性的，所以我們的追蹤評價宣教內(nèi)容也要融合在整個護(hù)理工作中。例如：我們在一次評價過程中發(fā)現(xiàn)部分患者無法回答宣教內(nèi)容時，會繼續(xù)耐心與之講解，直到患者能夠熟知宣教內(nèi)容，達(dá)到反復(fù)追蹤評價的效果
三、要發(fā)揮表揚(yáng)的作用
正面的贊許可以有效提高患者的積極性，讓他們能夠配合我們宣教的工作。使患者和護(hù)士產(chǎn)生良性互動，主動參與到自己病癥診療過程中，讓我們宣教工作開展的更加順暢，評價效果質(zhì)量得到顯著提高。比如一些腦出血患者如果能夠正確配合各項(xiàng)治療護(hù)理的要求，護(hù)士可以適度給予表揚(yáng)稱贊。曾有一位癲癇的患者在復(fù)查時說：“醫(yī)生護(hù)士都是專業(yè)的，你們說什么，我就一定按要求做到。”他出院一年來，一直嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用口服藥，不漏服藥物，不自行減量，護(hù)士里肯定了患者的做法，表揚(yáng)他做得對，感謝他的信任，并進(jìn)一步鼓勵他落實(shí)疾病飲食方面的各項(xiàng)要求。
四、要注意找準(zhǔn)合適的時機(jī)開展宣教工作
針對有情緒波動和配合度不高的患者，我們應(yīng)該尋找合適的機(jī)會來開展護(hù)理宣教的相關(guān)工作。比如：當(dāng)患者因疾病疼痛入院時，我們護(hù)理人員如果向他宣教疾病飲食，手腕帶作用，預(yù)防跌倒知識等等注意事項(xiàng)，患者不僅無心傾聽，而且會認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對他的病痛不關(guān)心，不重視。護(hù)士可以在這個時刻指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法，說明止痛藥物的相關(guān)知識。待患者病情緩解，再來進(jìn)行其他問題的宣教。預(yù)防皮膚壓瘡的知識反復(fù)的說教，家屬也不能很好的理解，如果選擇在患者床上擦浴或更衣時進(jìn)行，護(hù)士一邊講解注意事項(xiàng)，一邊讓家屬觀看取放便盆的手法，會起到事半功倍的效果。
在我們臨床工作中，大家給患者做健康宣教的時候能按照這四點(diǎn)去做，相信會有事半功倍的效果！
（神經(jīng)內(nèi)一科供稿）
