2.24洛寧大眾精神病醫(yī)院患者傷人事件，再次給我們敲響了安全的警鐘，在精神科安全護(hù)理中，我們應(yīng)警惕的危險(xiǎn)因素有哪些呢？
1、危險(xiǎn)物品：刀、剪、繩、玻璃、打火機(jī)等危險(xiǎn)物品，屬于危險(xiǎn)的外在因素。
2、不良情緒：無望、焦慮、憤怒、恐懼等不良情緒是隱形殺手，與精神科不良事件的發(fā)生存在密切關(guān)系。
3、精神癥狀：被害妄想、幻聽等精神癥狀，使患者緊張、恐懼、惴惴不安，不堪重負(fù)時(shí)可發(fā)生自殺、攻擊、外逃行為。
4、不良應(yīng)對(duì)方式：患者對(duì)不良情緒、精神癥狀采取破壞性的應(yīng)對(duì)方法，是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的直接因素。
5、藥物副反應(yīng)：靜坐不能的危害不容小覷，患者難以自控的激越不安、不能靜坐、心煩意亂，容易引起自殺、沖動(dòng)行為。
6、消極念頭：要特別警惕患者是否存在消極念頭，消極念頭是內(nèi)在危險(xiǎn)因素，即便沒有刀、剪、繩，一心想死的患者仍會(huì)以你想象不到的方式自殺。比如，有患者用衣服自縊成功；有患者用三只短絲襪連接在一起自縊身亡。想要自殺的人，可謂是“草木皆兵”，處處都是能為之所用的危險(xiǎn)物品。清除外界的危險(xiǎn)物品是治標(biāo)，清除內(nèi)在的消極因素是治本，只有標(biāo)本兼治，才能有效保障患者的安全。
7、刺激性言語(yǔ)：家屬在探視患者時(shí)，不僅不能將刀剪繩等危險(xiǎn)物品留給患者，還應(yīng)避免使用刺激性言語(yǔ)傷害患者，不少不良事件與探視相關(guān)。如：患者在家屬探視時(shí)糾纏出院，家屬不注意言語(yǔ)的方式，隨口說出“你咋不去死呢？死了就不用住院了”，“在醫(yī)院住一輩子吧，你這病好不了”等，類似的話，惡性刺激性言語(yǔ)對(duì)患者的危害遠(yuǎn)勝于刀剪繩。
8、家屬的自備藥：有些家屬患有各種慢性疾病，又要求在病房陪護(hù)患者，常把一些降壓藥、降糖藥等藥物留在病室自用，保管不慎時(shí)也容易被患者用來實(shí)施自殺。因此，要注意家屬的安全宣教，妥善保管自備藥。
9、特殊情況下，非危險(xiǎn)物品可以轉(zhuǎn)化為危險(xiǎn)物品。你之甘霖，他之毒藥，我們要注意危險(xiǎn)物品的個(gè)體屬性。比如：對(duì)于有噎食風(fēng)險(xiǎn)的患者來說，饅頭、油條等食物就是危險(xiǎn)物品；對(duì)于酒依賴患者，酒就是危險(xiǎn)物品；對(duì)于有嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者，筆、筷子、瓶蓋等，都會(huì)成為危險(xiǎn)物品。
（早期干預(yù)一科供稿）
