隨著社會的進步和科技的發(fā)展，人們對健康的需求日益增加。護理工作理念已從“以疾病為中心”轉變成了“以患者為中心”的整體護理，以及我院正在施行的“責任制整體護理”，都是為了更全面更系統(tǒng)的了解每一位患者的心理、社會、精神及文化等方面的情況，幫助患者擺脫疾病困擾， 盡早回歸社會生活。
健康教育，對護士來說是再熟悉不過的字眼，健康教育要求貫穿患者診療全過程。尤其是住院患者，更是要有飲食宣教，疾病知識宣教，特殊檢查與治療宣教，康復指導，服藥指導等，并要在健康教育評價表中記錄。
李護士是責任護士，分管著著8名患者，早上查房時她給所負責的患者統(tǒng)一做了自我介紹，向患者說明了封閉病區(qū)的一些注意事項，講解了一些特殊用藥的作用及可能會引發(fā)的副反應，最后給患者說了作息時間，飲食的選擇的內容。
表面看，李護士的做法沒什么問題，她把該說的都說了，患者需要注意的事情也交待了，而且盡量在宣教時選擇了通俗易懂的表達，專業(yè)詞匯用的少。但是結果患者能記住的還是不多，健康教育效果并不好。
其實如果我們換個角度想想，可能就會知道，大部分患者是沒有醫(yī)學背景的，有些可能文化程度也不高，甚至沒有上過學的也不是沒有。但在自己住院期間護士給自己灌輸了藥理，營養(yǎng)，安全，康復訓練等相關知識，信息量太多；其次，護士在做自我介紹時沒有一對一做，只是對著分管所有患者，那就會造成信息輸出的不對，誰沒聽清或者完全沒聽等，但護士并不知道。其次護士也沒有詢問患者的想法，患者最想了解的應該最先告知，如患者想了解藥物的療效，這時你卻跟人家說飲食要清淡，平時要多做一些康復活動，這樣必然會造成信息的流失，因為此時患者想聽的并不是這個。
李護士的健康教育方式是臨床上普遍的健康教育方式，健康教育我們除了講還要教，這就要求我們的工作不能僅僅停留在嘴上，教可以通過親身示范，樹立模范來引導患者參與到自我護理中來。
以患者為中心的服務理念應當是從患者的角度出發(fā)，安排合理的時間分次對患者進行宣教，最好有固定的頻率，評估患者的理解能力，了解患者的需求，宣教才能達到預期效護患溝通提高患者治療效果
根據患者病情的輕重程度及不同的年齡層次、文化水平等采取不同的健康教育方法。新患者、重患者、疑難患者、病情反復遷延的慢性患者是健康教育的重點，宣教內容應全面、廣泛，包括疾病、社會、心理等諸多方面，因此，護士應站在患者的角度進行溝通，以積極主動的態(tài)度了解患者所需，向患者介紹病情、治療及預后，傾聽患者的合理要求，解答疑點。面對年長的患者，應充當子女的角色，多關心和體貼患者；在護理年紀較小的患者時，護士充當?shù)氖悄赣H角色；對于同齡者，護士應與她們建立協(xié)作關系，給予必要的咨詢及指導。
此外，要取得良好的健康教育效果，必須有時間規(guī)劃，并與其它活動錯開，以免打斷患者的傾訴，影響效果。同時，要根據患者情況，調整時間，使患者在適當?shù)倪M程中配合護士的工作計劃。
健康教育是一種能力與技巧，需要護士在工作中不斷總結和探索，以滿足臨床護理工作和患者的需要，我們科將繼續(xù)努力中。
（精神六科供稿）
