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     本網(wǎng)訊（文/職曉燕）為了不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，正確應(yīng)對(duì)患者的攻擊行為，降低精神科保護(hù)性約束使用率，使約束更加安全和規(guī)范，減少約束造成的不良影響，2022年精神五科開展暴力行為緩和激化技術(shù)，倡導(dǎo)做有溫度的護(hù)士。

      緩和沖突技術(shù)是一種策略、技術(shù)和方法的組合，包括溝通、自我管理、評(píng)估、行動(dòng)和安全維護(hù)，目的是為了減少患者的激動(dòng)和憤怒，以降低患者和照顧者受傷的風(fēng)險(xiǎn)，減少約束和隔離。

      1.科室成立暴力行為緩和激化技術(shù)小組，對(duì)科室人員做好宣傳工作，鼓勵(lì)大家通過各種方式積極學(xué)習(xí)《住院患者身體約束護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》和《暴力行為緩和激化技術(shù)》。

      2.對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行暴力攻擊的防范技術(shù)的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，包括緩和激化、脫身法和控制法。在病區(qū)重點(diǎn)推行暴力行為緩和激化技術(shù)，改變管理理念，采用多種形式（角色扮演、應(yīng)急演練等）強(qiáng)化暴力行為緩和激化技能培訓(xùn)，使人人知曉緩和激化四部曲（評(píng)估、降溫、確定問題、解決或轉(zhuǎn)介問題），制怒四部曲（停下來深呼吸、想一想什么使我們生氣了、體會(huì)自己的需要、表達(dá)感受或尚未滿足的需要）和非暴力溝通四部曲（觀察、感受、需要、請(qǐng)求），并應(yīng)用到臨床工作中。

      3.每月進(jìn)行保護(hù)性約束使用率的統(tǒng)計(jì)分析，針對(duì)約束使用率高的月份，分析原因，作為質(zhì)控點(diǎn)，持續(xù)跟進(jìn)。

      4.攻擊行為緩和激化技術(shù)四步驟：評(píng)估環(huán)境、降溫、確定問題、解決問題或轉(zhuǎn)介問題，病區(qū)定期進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練或模擬演練。

      5.病區(qū)從環(huán)境、患者、工作人員、培訓(xùn)內(nèi)容等方面采取多種預(yù)防攻擊行為的措施，形成守望相助、共同協(xié)作的氛圍。

      6.科室每月選擇 1 例約束事件，從沖突發(fā)生、緩和激化、 角色互換、小組討論、行為重建等環(huán)節(jié)進(jìn)行討論分析，評(píng)估約束對(duì)患者、家屬及護(hù)理人員的不良影響，改進(jìn)管理方法。

      7.每月科務(wù)會(huì)針對(duì)暴力行為緩和激化技術(shù)開展中存在的問題進(jìn)行反饋，討論，互相鼓勵(lì)，不斷進(jìn)步。定期進(jìn)行暴力行為緩和激化技術(shù)工作總結(jié)，表揚(yáng)暴力行為緩和激化技術(shù)在工作中應(yīng)用較好的護(hù)理人員。針對(duì)保護(hù)性約束使用不規(guī)范人員給予談話，指導(dǎo)。

      8.針對(duì)本年度暴力行為緩和激化技術(shù)工作進(jìn)行總結(jié)，數(shù)據(jù)分析，結(jié)合實(shí)際臨床工作更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。