認識強迫癥
作者：-- 編輯：-- 發(fā)布時間：2015-03-17 11:45:32 瀏覽：22183人
案例介紹
小豪,，男,，18歲，某市一重點中學高三學生。病人自小愛整潔,，兒童時的玩具、圖書至今仍保持完好無損,，整整齊齊的擺在書架上,。衣服始終干干凈凈。這種性格形成可能是從其母那兒遺傳來的,，因其母親的性格也是如此,。對病人的這種整潔，父母總是表揚“做得好,！”,。做得差時，父母即不悅,。為了討得父母的歡喜小豪總是更加嚴格的要求自己,。
高二開始不久，小豪出現(xiàn)看書時腦內(nèi)出現(xiàn)雜念,，如：“這部分內(nèi)容是不是高考的重點”,、“考試時會怎樣考”，做作業(yè)會反復檢查,，如做英語題目時,，即使是很簡單的單詞，如are,、you等,，還是會一遍一遍地反復檢查,，自知已經(jīng)寫正確了，沒必要再做檢查,，但還是控制不住檢查的行為,，生怕寫錯了會影響成績。
什么強迫癥
強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥,。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,，患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現(xiàn),，愈是企圖努力抵制,，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn),。
兒童強迫癥是是一種明知不必要,，但又無法擺脫，反復呈現(xiàn)的觀念,、情緒或行為,。在兒童期，強迫行為多于強迫觀念,，年齡越小這種傾向越明顯,，本癥多見于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常,。
成年強迫癥患者強迫思維比青少年來得更明確,、復雜和深入，患者大多都會感覺自己一無所有,，產(chǎn)生有生以來的孤獨感,，遠離社會，憎恨自己,，脾氣暴躁等心理,，部分患者如果長時間無法改變自己，在自我強迫,、家庭、社會多重壓力下可能會出現(xiàn)非常嚴重發(fā)瀉后果,，比如家庭暴力,、報復社會或自殺，因為強迫癥強迫到一定程度,，自身可能會認為死才是唯一的解脫,，一年全球因強迫癥引發(fā)自殺不在少數(shù)。
強迫癥分類
?。ㄒ唬娖扔^念,，即某種聯(lián)想,、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現(xiàn),，難以控制,。反復聯(lián)想一系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能,，卻不能克制,，并激起情緒緊張和恐懼；反復回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,，雖明知無任何意義,，卻不能克制，非反復回憶不可,；反復核實自己的行動是否正確,，產(chǎn)生不必要的疑慮。如出門后反復檢查門窗是否確實關(guān)好,，不然則感焦慮不安,。反復思考自然現(xiàn)象或日常生活中的事件，明知毫無意義,，卻不能克制,，如反復思考：“房子為什么朝南而不朝北?！?/span>
?。ǘ娖葎幼鳎磸投啻蜗词只蛳次锛?，心中總擺脫不了“感到臟”,，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可,；反復核對已寫好的賬單,，信件或文稿；在日?；顒又?，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,，否則感到不安,，而重新穿好衣、鞋,、再按程序脫,。
（三）強迫意向,，在某種場合下,，患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭,，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱,。如母親抱小孩走到河邊時,，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,，但患者卻十分緊張,、恐懼。
?。ㄋ模娖惹榫w,，具體表現(xiàn)主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會失去控制的恐懼,，如害怕自己會發(fā)瘋,，會做出違反法律或社會規(guī)范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體,、處境等的恐懼,。
預防與治療
治療上：藥物治療，可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療,。 ①氯丙咪嗪：對強迫癥狀有較好的療效,，同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。②氟西?。ò賾n解）：對強迫癥狀有較好療效,。③氯羥安定：對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日,。
心理治療,，解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因,，包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷,。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心,，盡力克服心理上的誘因,，以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維,。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,，并持之以恒，不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,，同時多參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作,，培養(yǎng)生活中的愛好,，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點,。
預防上，從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的,。不要給予過多,，過于刻板的要求，對于預防強迫癥的發(fā)生有很大幫助,，特別是父母本人有個性不良者更應(yīng)注意,；積極參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作,，培養(yǎng)生活中的愛好,，以建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點；采取順應(yīng)自然的態(tài)度,。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”,，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事；有強迫動作時,，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,，要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅持練習,，必然有益,；注意心理衛(wèi)生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧,，增強自信,，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),，是預防的關(guān)健,。
