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小區(qū)里的趙大爺和趙大媽是一對(duì)令人羨慕的老夫妻，鄰居們經(jīng)常看到他們一起外出買(mǎi)菜、遛彎。最近鄰居們發(fā)現(xiàn)只有趙大媽獨(dú)自出門(mén)，問(wèn)她原因，趙大媽只搖搖頭說(shuō)“我家老頭子最近越來(lái)越懶了……”。原來(lái)趙大爺一吃完飯就躺在沙發(fā)上，不說(shuō)話、不活動(dòng)，甚至連吃飯也要家人反復(fù)督促，趙大媽擔(dān)心老伴，到醫(yī)院檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，后經(jīng)人介紹到心理門(mén)診，才發(fā)現(xiàn)是“老年性抑郁癥”。那什么是老年性抑郁癥？

老年抑郁癥是一種老年情感障礙。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),抑郁癥老人占老年人口7%～10%。眾所周知，抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。但很多老年性抑郁癥的患者沒(méi)有主動(dòng)表述出情緒障礙，只是家人觀察越來(lái)越懶了，概括來(lái)說(shuō)，老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)往往不太典型，會(huì)出現(xiàn)記憶力變差、話少、注意力不集中、個(gè)人衛(wèi)生差等癥狀。因此，很多家屬第一時(shí)間誤認(rèn)為老人可能得了癡呆。

對(duì)于怎樣預(yù)防老年抑郁癥可以參考以下幾點(diǎn)：

一、盡量避免服用可導(dǎo)致抑郁傾向的藥物。很多老年人罹患慢性疾病。早在20世紀(jì)50年代就有報(bào)告稱利血平能引起抑郁，后來(lái)發(fā)現(xiàn)與利血平同類的蘿芙木堿制劑降壓靈等也引發(fā)抑郁。除了降壓藥，還有許多其他藥物也可引發(fā)抑郁，如抗厭氧藥甲硝唑、抗結(jié)核藥異煙肼、抗心律失常藥利多卡因、擴(kuò)血管藥物氟桂利嗪等。正如趙大爺為什么會(huì)罹患老年抑郁癥，原來(lái)趙大爺半年前患偏頭痛，醫(yī)生開(kāi)了“氟桂利嗪”，自覺(jué)有效的他一直服藥治療。

二、改變不良的認(rèn)識(shí)，防止“退休綜合征”。退休后，很多老年人的工作、生活環(huán)境、社會(huì)角色會(huì)發(fā)生很多變化，思想上也從積極變?yōu)橄麡O，從而導(dǎo)致“退休綜合征”，甚至抑郁情緒的發(fā)生。那么就需要學(xué)會(huì)改變不良的認(rèn)知，把退休看成生活經(jīng)歷的一部分，享受老年生活。

三、運(yùn)動(dòng)療法：早起及晚餐后的散步，也是一種很好的方式，最好選擇環(huán)境幽靜的花園漫步，看到花草樹(shù)木的蔥郁，人的心境會(huì)很快的平靜下來(lái)，理性的思考，消除煩惱。

四、積極適當(dāng)?shù)氖褂媚X力。避免頭腦遲鈍、心情萎靡不振，避免早衰，培養(yǎng)熱愛(ài)讀書(shū)的興趣，參加一些有積極意義的團(tuán)體，盡可能不讓那種負(fù)面消極的情緒侵占自己的意識(shí)。

我國(guó)目前已進(jìn)入老齡化社會(huì)。如何不斷提高老年人的心理健康水平，使老年人幸福的歡度晚年，已成為我國(guó)的一個(gè)重要衛(wèi)生課題。讓我們共同努力，照顧好身邊的老人，關(guān)心老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)他們的身心健康。身邊的趙大爺經(jīng)過(guò)及時(shí)干預(yù)及治療，很快恢復(fù)正常生活，在小區(qū)里又能經(jīng)常見(jiàn)到大爺和大媽的身影。  

（作者：精神十科主治醫(yī)師袁晶  審核：精神十科主任醫(yī)師郭敬華）