科普園地
近年來，隨著人們健康意識的提高,，人們對睡眠的認識更加全面,、深刻了，特別是針對兒童青少年出現(xiàn)的睡眠問題,，受關(guān)注度更高,。工作中接診了一位16歲男孩兒，正上學的年紀,，他卻堅持要求退學,，究其原因是因為白天嗜睡，上課時甚至考試時會突然產(chǎn)生不可抗拒的困意,，竟然睡著了,。因此,，經(jīng)常受到老師和家長的批評，心情不好,，影響了學習成績,。還有一位17歲青少年，白天的嗜睡現(xiàn)象嚴重,，情緒不穩(wěn)定,，易激惹，本人和家人都十分著急,。那么,，他們到底是怎么了？,。
來到醫(yī)院后,，通過醫(yī)學診斷，他們被診斷為：發(fā)作性睡病,。
什么是發(fā)作性睡病呢,？發(fā)作性睡病通常人們說的瞌睡病，是一種原因不明的慢性睡眠障礙,，通常在10-20歲開始發(fā)病,。表現(xiàn)在白天突然發(fā)生不可抗拒的睡眠發(fā)作，也就是說它不分時間,、地點,、場合，想睡就睡,，在不應該睡的時候也能睡著,。持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，嚴重影響患者的日常生活,。
發(fā)作性睡病的臨床表現(xiàn)主要有：一是白天過度嗜睡,，可能在行走、進餐,、交談或駕駛車輛時發(fā)生睡眠發(fā)作,，嚴重干擾了他們的日常生活和社交活動。二是出現(xiàn)發(fā)作性猝倒,，即在情感激動或刺激性活動時突然失去肌力,，猝然跌倒。三是入睡之前可能會出現(xiàn)各種幻覺,，包括幻聽,、幻視或幻觸等。四是睡眠中醒來時出現(xiàn)的一過性全身麻痹狀態(tài),，也就是“鬼壓床”,，表現(xiàn)為腦子清楚,，身體卻動不了。五是夜間睡眠中經(jīng)歷一系列的紊亂,，包括易醒多夢,、入睡后難以再次入睡、早晨起床困難等癥狀,。
發(fā)作性睡病對生活、學習,、工作影響非常大,，如何治療呢？發(fā)作性睡病治療是復雜而綜合性的,，需要綜合考慮患者的癥狀嚴重程度,、個體差異、藥物耐受性和潛在的不良反應等因素,。目前主要采用的方法有：①中樞興奮劑,，目前比較推薦的是新型中樞興奮劑，比如莫達非尼,，還可以應用傳統(tǒng)的中樞興奮劑,，比如哌甲酯等等；②抗抑郁藥,，對于治療猝倒起效比較迅速,，一般應用選擇性5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，比如常見的文拉法辛,；③鎮(zhèn)靜催眠藥物可以治療夜間的睡眠障礙,，比如可以應用唑吡坦、佐匹克隆,、右佐匹克隆,、以及短半衰期的苯二氮卓類藥物進行治療。
總之,，發(fā)作性睡病是一種慢性且嚴重影響患者生活質(zhì)量的睡眠障礙疾病,，但通過及時的診斷和科學的治療，患者病情可以得到有效的管理和控制,。因此,，發(fā)作性睡病患者，及時就醫(yī)和積極配合治療至關(guān)重要,。醫(yī)患共同努力,，助力患者早日走出困境，迎接健康和幸福的未來,。（作者：睡眠醫(yī)學科主治醫(yī)師王新權(quán) 審核：睡眠醫(yī)學科主任醫(yī)師徐亞輝）
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