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孤獨譜系障礙指既往廣泛性發(fā)育障礙中的孤獨癥、Asperger綜合征及其他相關(guān)發(fā)育障礙,,在不同年齡階段有其不同的表現(xiàn)形式,。
患兒在嬰兒期往往就會出現(xiàn)一些有一定特征的表現(xiàn),表現(xiàn)言語,、詞匯及社會反應(yīng)性的喪失,,比如不會說話,,對人的呼喚、互動無反應(yīng),。
學(xué)齡前期階段的患兒會出現(xiàn)與周圍人無眼神上的交流,、會恐懼害怕別人觸碰自己身體、缺乏社交想象類的游戲(如過家家),;與他人語言交流困難或是說不會與他人語言交流,;社交退縮,不會或不感興趣和同齡人一起玩耍,、做游戲,,常常獨處。有時會出現(xiàn)對日常某些聲音,、光亮或食物過度的敏感,,甚至出現(xiàn)情緒波動。
當處于童年中期時,,他們很難適應(yīng)家庭以外的社會,,會嚴重影響到社交活動,與同齡人的相處亦如此,。不愿體驗新的事物,、環(huán)境等,可能會對身邊的變化出現(xiàn)過度反應(yīng),,過度關(guān)注細節(jié)行為,、思維僵化等。因上述的各種不適應(yīng)表現(xiàn),,會出現(xiàn)明顯的焦慮情緒,,如表現(xiàn)為坐立不安、心煩,、急躁,、情緒波動等。
青少年期時,,隨著學(xué)業(yè)壓力增大,需要應(yīng)對的同伴關(guān)系日趨復(fù)雜,,個體往往會不堪重負,。對部分患者來說,他們的社交問題可能會被其他的情緒和行為表現(xiàn)所掩蓋(如抑郁癥狀,,主要表現(xiàn)得整日悶悶不樂,、言語量明顯減少、煩躁,,甚至出現(xiàn)自傷沖動等行為),。
成年期患者是能維持一對一的人際關(guān)系的,,他們在某一方面能力突出,能使他們在教育和就業(yè)方面受益,。但處理社會關(guān)系的能力可能會受到越來越多的挑戰(zhàn),,當社會需求超過其代償能力時,可能會出現(xiàn)臨床癥狀,,如家庭關(guān)系不能維系,、不能處理正常的工作關(guān)系。
盡早識別,、盡早干預(yù),,努力提高患兒及家庭的生活質(zhì)量,共筑美好明天,!
(作者:兒童少年精神科主治醫(yī)師李玉玲 審核:兒童少年科主任醫(yī)師郭素芹)