科普園地
2024年5月17日是第20個“世界高血壓日（World Hypertension Day,WHD）”,，今年的主題是“精準測量，有效控制,，健康長壽”,。
首先，關(guān)于“精準測量”,。①.起碼我們要主動測量,。目前的問題是很多人“不量”、“不想量”,、“懶得量”,。“醫(yī)生,，我什么感覺都沒有,，肯定不會有高血壓”。我們不能像“溫水煮青蛙”一樣發(fā)現(xiàn)太晚了,。大部分高血壓患者的血壓都是逐漸升高的,，因此沒有“頭痛”的感覺，容易大意,，覺得自己根本不可能有高血壓,，從來不測量血壓，直到有一天出問題去醫(yī)院了,，才恍然大悟：“高血壓是用血壓計量出來的,，不是感覺出來的”。②.盡可能規(guī)范測量,。測量血壓很簡單,，做到規(guī)范就更好了,。通常早上6時～8時以及下午4時～6時是血壓的高峰階段，這是測量血壓的最佳時間段,。大多數(shù)人是右上肢血壓相對較高,，因此選擇右上肢測量血壓。用常見的臂式血壓計,，測量時選擇坐姿,，上臂放松放于桌上，掌心向上,，手指自然彎曲,，袖帶的高度保持與心臟水平，袖帶的松緊能放進1-2個手指,，袖帶下緣在肘窩上2厘米,。測量血壓前應(yīng)休息5-10分鐘后，測量時不要說話,。
其次,，關(guān)于“有效控制”： ①.起碼我們要有控制血壓的想法?！搬t(yī)生,，我是有高血壓，但沒有不適感覺,，所以不用吃藥管它”,，有的人明知血壓高，卻不在乎,。沒有不適感覺,，不等于沒有危害。過高的血壓破壞你的血管,、心臟,、大腦、腎臟,、眼睛和其它器官,，最終引起嚴重的并發(fā)癥。降壓藥物是有副作用,，但如果按照說明用藥,，副作用會很輕，與高血壓的的危害相比,，降壓藥的副作用算得上微乎其微,，即便你的副作用很明顯，總有一款降壓藥適合你,。②.盡可能有效控制血壓,。這需要我們按時服藥，低鹽飲食,，戒煙限酒,，適量運動，控制體重,。若血壓長期控制不達標,，會出現(xiàn)頭部不適、情緒不穩(wěn),、注意力不集中,、工作能力下降、失眠,、焦慮,、煩躁，當(dāng)血壓特別高時還可能出現(xiàn)高血壓腦病,、意識障礙,、幻覺、妄想,。還需要我們保持良好的心態(tài),，生活、工作中的壓力容易讓我們焦慮,、抑郁,，從而影響交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓波動,，單純服用降壓藥物有時效果不好,，可以通過抑郁評估、焦慮評估,、睡眠評估等對精神壓力進行評估,，根據(jù)評估結(jié)果尋求精神心理醫(yī)生的幫助，進行心理治療,、藥物治療,。
最后，關(guān)于“健康長壽”,。如果我們從小就疾病不斷,，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如何保持健康,？我們?nèi)绻疾辉诤踝约旱慕】?，到了一定的年齡一身毛病，怎么長壽,？我們不僅要關(guān)注老年人的血壓,，更需要關(guān)注兒童,、精神疾病患者的血壓，也要做好對不重視健康的人的科普宣教,。①. 高血壓有逐漸年輕化趨勢,，兒童高血壓的發(fā)病逐年增加。兒童高血壓80%以上為繼發(fā)性高血壓,；以腎性高血壓最多,，還有內(nèi)分泌疾病、維生素D過剩等引起的,。原發(fā)性高血壓與超重,、肥胖、胰島素抵抗,、不健康飲食習(xí)慣,、睡眠不足、缺乏運動等有關(guān),。兒童由于對病情表述不清,，高血壓不易被發(fā)現(xiàn)，常常需要父母細心觀察才能發(fā)現(xiàn),，容易錯過最佳治療時期,，若不治療會發(fā)展為成人高血壓，需長期服藥,。②. 精神障礙患者由于疾病的本身的原因以及藥物的原因,，不愿意活動，代謝容易出問題,，發(fā)生高血壓的風(fēng)險更高,，而且有些患者反應(yīng)遲鈍、無法有效表達,，需要家屬及醫(yī)生幫助發(fā)現(xiàn),，特別是正在服用精神類藥物的患者，每次找精神科醫(yī)生就診時可以測量血壓,，注意有些藥物對血壓的影響,，及時識別，控制體重,，合理調(diào)藥,，延長壽命。
高血壓被稱為人類健康的“無聲殺手”,，奪走了很多人的生命,。我國高血壓患病人數(shù)越來越多，而且對自己患病的“知曉率”低。其實,，高血壓本身并不可怕,，可怕的是血壓長期居高不下。我們每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,，要對自己的健康負責(zé),。（作者：內(nèi)科副主任醫(yī)師魏旭明 審核：內(nèi)科副主任醫(yī)師張東衛(wèi)）
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