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今天我接到患者家屬電話求助,，咨詢我患者是不是犯病了,？需要住院不？究其原因：家屬說患者談個(gè)男朋友,，怕對方知道有病,，把藥停了一周,，孩子就晚上睡不好，煩躁,。,。。面對這種情況怎么辦,？精神分裂癥的復(fù)發(fā)率很高,。大家在臨床上也會(huì)經(jīng)常能夠見到一些熟悉的面孔，他們都是“二進(jìn)宮”,、“三進(jìn)宮”的患者,。病情復(fù)發(fā)給患者、家庭和社會(huì)造成了巨大的負(fù)擔(dān),，因此,，如何預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)就成了精神科醫(yī)生的艱巨任務(wù)，也是廣大家屬和社會(huì)倍加關(guān)注的問題,。

精神分裂癥病因未明,是一種高度復(fù)發(fā)性疾病,，要從根本上防止復(fù)發(fā)非常困難，但只要做到以下幾點(diǎn),，就能大大降低復(fù)發(fā)率,。

首先，要定期帶患者來門診復(fù)查,，復(fù)查可以使醫(yī)生連續(xù)地,、動(dòng)態(tài)地了解病情，及時(shí)調(diào)整治療藥物,，也可以使家屬和患者及時(shí)得到咨詢,，解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑,。一般情況下,，應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次，如果有特殊情況,，可隨時(shí)就診,。

其次，要堅(jiān)持服藥足量,、足療程規(guī)律服藥,，是預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)最重要的一條,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)者中,，自行停藥者占54-77%,。維持治療的患者，復(fù)發(fā)率為 40%,，而沒有維持治療的患者,，復(fù)發(fā)率高達(dá) 80%。因此,，患者和家屬都要高度重視維持治療,，不要因?yàn)椤昂昧藗掏颂邸保蛘咭驗(yàn)榕隆吧习a”,、怕藥物傷腦,、傷肝等顧慮而自行終止服藥。有的女患者為了要生育,，怕藥物造成胎兒畸形,；有的患者談戀愛時(shí)、或結(jié)婚時(shí)隱瞞病情,，怕對方發(fā)現(xiàn)而不敢服藥,，造成長期停藥，以至病情復(fù)發(fā),。這種例子并不少見,，希望家屬引以為戒。

第三,，要幫助患者認(rèn)識疾病的癥狀表現(xiàn),，理解預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。幫助患者正確對待疾病,，既不盲目樂觀,，也不消極悲觀，正確對待社會(huì)對精神病人的各種歧視態(tài)度,。幫助患者提高心理承受能力,，學(xué)會(huì)對付應(yīng)激事件的方法，發(fā)現(xiàn)并糾正性格缺陷,。這些問題如果處理不好,，都將成為病情復(fù)發(fā)的隱患。

第四,，創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境：給予患者安靜和有規(guī)律的生活環(huán)境,，及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理問題，激勵(lì)和陪伴他們參與活動(dòng)，盡可能多干些力所能及的勞動(dòng),，提高患者的社會(huì)生活適應(yīng)能力,，增強(qiáng)患者信心。杜絕飲酒,、控制吸煙,、注意休息、避免精神刺激,，保持心態(tài)平衡,。

第五,，注意觀察患者復(fù)發(fā)的先兆癥狀,，及時(shí)處理。比如患者出現(xiàn)睡眠障礙,，特別是晝夜節(jié)律顛倒——夜間看書,、寫字、聽音樂等,，白天臥床不起,；情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒,，或者發(fā)呆發(fā)愣等,；突然否認(rèn)自己有精神病，拒絕服藥,、就診等,。上述現(xiàn)象不一定都是復(fù)發(fā)的先兆，但家屬要了解其可能的原因,，及時(shí)向醫(yī)生反映,，做進(jìn)一步的觀察和處理。這樣就有可能避免一次復(fù)發(fā),，或者使復(fù)發(fā)的時(shí)間縮短,、程度減輕。

綜上所述,，通過以上這些方式能夠有效降低精神疾病復(fù)發(fā)率,，希望以上介紹對大家有所幫助。

（作者：精神六科副主任護(hù)師王素紅 審核:護(hù)理部主任護(hù)師嚴(yán)芳）