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一,、降鈣素原（PCT）的概述

降鈣素原（procalcitonin,PCT）是由116個(gè)氨基酸組成的一種無激素活性的降鈣素前肽物質(zhì)，正常生理狀態(tài)下由甲狀腺C細(xì)胞分泌,，血清 PCT 含量<0.05ng/mL,。PCT在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解,，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(莫羅單抗除外),。

二、降鈣素原（PCT）檢測的臨床意義

1.PCT可作為細(xì)菌感染早期的鑒別診斷,。在全身細(xì)菌感染患者血清中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,，2h即可檢測到，6h急劇上升,，并在 12~24 h 達(dá)到峰值,，對(duì)細(xì)菌感染的診斷特異性在90％左右，且水平高低與感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),。

2.PCT 數(shù)值可指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用,。對(duì)于下呼吸道細(xì)菌感染者，PCT ＞0.25ng/ml選擇用藥,。非重癥：PCT ≤ 0.25 ng/ml或較 PCT 峰值下降超過 80%,；重癥：PCT ≤ 0.5ng/ml 或較 PCT 峰值下降超過 80%選擇停藥。

3.PCT對(duì)上尿路感染診斷的敏感性為81.1%,特異性為85.5%,，陽性預(yù)測值為80.3%,，陰性預(yù)測值為92.5，故其對(duì)尿路感染的定位有重要臨床意義,。

三,、PCT質(zhì)量濃度的臨床意義和處置建議

注：PCT水平必須結(jié)合臨床情況進(jìn)行判讀。應(yīng)避免脫離患者具體病情而進(jìn)行判并應(yīng)考慮假陽性和假陰性的可能性,。  

（作者：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主管技師 陳晨   審核：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任技師 邢志廣）