科普園地
隨著冬季褪去,，春天的腳步悄然臨近,。在這個萬物復(fù)蘇、生機勃發(fā)的季節(jié)里，人們在享受溫暖陽光和繁花似錦的同時,，也需要關(guān)注到一個鮮為人知的現(xiàn)象——春季成為某些精神疾病易發(fā)作的時期,。
一,、春季與精神疾病的關(guān)系
科學(xué)研究顯示,，春季是精神疾病，特別是情感障礙如抑郁癥,、雙相情感障礙及精神分裂癥等疾病的發(fā)病高峰,。這種現(xiàn)象被稱為“春季躁狂”或“春季抑郁癥”。這可能與人體生物鐘受到日照時間延長的影響有關(guān),，光照變化會干擾人體內(nèi)部的激素分泌,，尤其是褪黑素，進而影響情緒調(diào)節(jié)和睡眠節(jié)律有關(guān),。
二,、春季精神疾病發(fā)作的表現(xiàn)
精神疾病患者，對氣候的變化較普通人群更為敏感,，隨氣候變化會表現(xiàn)出不同的癥狀,，有的躁狂、極度亢奮,，有的則是抑郁,、呆若木雞。
1.抑郁癥:表現(xiàn)為抑郁癥狀加重，持續(xù)的情緒低落,、興趣喪失、疲乏無力,、食欲減退,。體重下降。較平日里的言語減少,，不愿與人交往,，喜歡沉湎在自己的精神世界里，簡單的日常生活感到困難重重,，害怕做錯事,，害怕別人說他，平時感興趣的事也不再感興趣,，對未來感到失望,，感到?jīng)]有前途，唉聲嘆氣,，甚至出現(xiàn)自殺企圖等行為,。
2.精神分裂癥:春季對精神分裂癥患者來說也可能是一段病情不穩(wěn)定的時期，可能出現(xiàn)幻聽,、妄想,、言語紊亂等癥狀加劇，或者病情反復(fù)的情況,。如突然的頭痛,、頭暈、心煩,、多夢或失眠,；無緣無故發(fā)脾氣，情緒易激動,，出現(xiàn)一些古怪或異常的想法,，學(xué)習(xí)生活工作能力開始下降，辦事丟三落四,，社交退縮,，敏感多疑，或癡迷一些抽象的概念,、哲學(xué),、迷信等問題，離經(jīng)叛道,，思想混亂,，胡思亂想，書寫的文字內(nèi)容零亂，邏輯混亂,，見人見物常不順眼,，遇小事糾纏不休；生活懶散,，不講衛(wèi)生,；記憶力下降；甚至出現(xiàn)幻聽,、幻視等,。
3.躁狂或輕躁狂發(fā)作：對于雙相情感障礙患者，春季可能會觸發(fā)躁狂或輕躁狂發(fā)作,。如情緒異常高漲,、過度自信、思維奔逸,、行為沖動,、睡眠需求減少等。
4.焦慮癥:整日焦慮不安,，杞人憂天,，擔心這擔心那，嘴里總喊“怎么辦,、怎么辦”“不得了,、不得了”，坐立不安,，搓手,，不敢出門，失眠,，注意力不集中,，記憶力下降，睡眠不足,，煩躁易怒,，多發(fā)生碩士考試、博士考試,、高考等,，這些決定命運的關(guān)鍵時刻，焦慮情緒比較常見且加重,。
5.神經(jīng)癥患者:長期用腦,，用腦過度，容易引起腦疲勞,，表現(xiàn)為困乏,、周身不適,、疲勞、困倦,，乏力,，神經(jīng)衰弱、食欲下降,、失眠多夢,、總感覺睡眠不足，對睡眠的質(zhì)量不滿意,，記憶力下降，易煩躁不安,、愛發(fā)脾氣,、興趣減少，不想上班等,。
6.其他心理問題：春季還可能導(dǎo)致一些人出現(xiàn)焦慮,、失眠、注意力不集中等心理問題,。
三,、精神疾病患者發(fā)病前的征兆
1.出現(xiàn)睡眠障礙：如經(jīng)常入睡困難，或早醒,、易醒,，或是睡眠質(zhì)量差、多夢,、睡眠時間減少,。
2.情緒發(fā)生異常：情緒不穩(wěn)定，抑郁,、焦慮,，時常感覺壓抑，或是易激惹,。
3.注意力不集中,。經(jīng)常無端走神，注意力不集中,，左顧右盼,，工作學(xué)習(xí)效率下降。
4.出現(xiàn)行為障礙或異常行為：出現(xiàn)一些怪異動作或行為,，如原來愛干凈的變得不講衛(wèi)生,，或者過度愛清潔，走路走兩步轉(zhuǎn)兩步,，手舞足蹈,，不愛交際,，日常飲食也變得混亂無節(jié)制等。
5.精神癥狀：出現(xiàn)明顯的幻覺,、幻聽,、妄想等。變得多疑,，總聽見別人在背后議論他（她）,，甚至害他（她），認為別人都對他（她）不好,，用各種辦法監(jiān)視他（她）,，控制他（她）等。
四,、如何預(yù)防春季精神疾病的復(fù)發(fā)
1.堅持按醫(yī)囑服藥,，不要隨意減藥、停藥,，擅自停藥的病人約70-80%在短期內(nèi)就會復(fù)發(fā),。
2.如果出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易發(fā)脾氣,，疑心大,，失眠等病情波動的早期信號時，要及時就醫(yī),，調(diào)整藥物,，以免病情惡化。
3.注意氣候變化,，適時增減衣物,，防止外感風寒。
4.在天氣暖和時,，要多去室外活動,，如散步、慢跑,、郊游等,。患者可以通過戶外體育活動呼吸新鮮空氣,，增加大腦感受到的外界刺激,，使患者從過度封閉的心靈中走出來。長期堅持體育鍛煉,，可以改變患者的性格甚至人生態(tài)度,。
5.中醫(yī)認為，春季養(yǎng)生應(yīng)以養(yǎng)肝為主,。怒傷肝,，酒傷肝,，故應(yīng)戒怒戒酒，注意精神調(diào)養(yǎng),，保持心情舒暢,，使自己的精神、氣血像春天的氣候那樣舒展暢達,、生機勃發(fā),。
6.工作和生活中注意調(diào)節(jié)。比如制定可實現(xiàn)的目標,、勞逸結(jié)合,、保持良好的心態(tài)、學(xué)會轉(zhuǎn)移心情,、隨時調(diào)整自己等,。
總之，有精神疾病病史的個體應(yīng)當密切關(guān)注自身情緒及行為變化,，并遵醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣,，如規(guī)律作息,、合理飲食、適度運動以及保證充足的睡眠,，都有助于穩(wěn)定情緒,。此外，利用光療法等輔助手段也有一定效果,。社會支持系統(tǒng)的重要性不可忽視,。當發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)上述異常表現(xiàn)時，我們應(yīng)給予理解,、關(guān)愛和及時的幫助,，鼓勵他們尋求專業(yè)心理咨詢和治療。
春季雖美,，但對于部分精神疾病患者而言卻暗藏風險,。提高公眾對此類疾病的認知，掌握其春季發(fā)作的特點與表現(xiàn),，將有助于我們更好地預(yù)防,、識別和干預(yù)相關(guān)精神健康問題，共同守護心理健康,，迎接明媚的春天,。
（作者：精神三科主治醫(yī)師 楊文寬 審核：精神三科主任醫(yī)師 王亞麗）
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