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“測(cè)量血壓”對(duì)于我們來(lái)說(shuō)不是件難事，到藥店都能購(gòu)買(mǎi)到電子血壓儀，操作起來(lái)簡(jiǎn)單方便，但是我們?cè)跍y(cè)量血壓之前是否想過(guò)：測(cè)量血壓的時(shí)候是選擇左側(cè)上肢還是右側(cè)上肢？還是無(wú)所謂，哪側(cè)都行？還是兩側(cè)上肢都需要測(cè)量？大多數(shù)人理所應(yīng)當(dāng)?shù)恼J(rèn)為，選擇哪側(cè)測(cè)量血壓都可以，因?yàn)槿说淖笥覂蓚?cè)上肢血壓是一樣的。然而事實(shí)確不是這樣，健康人左右兩側(cè)上肢的血壓是不一樣的，一般右側(cè)上肢血壓高于左側(cè)上肢血壓。原因是兩側(cè)手臂壓力不同，右側(cè)主要是來(lái)自主動(dòng)脈的第一分支，也就是頭臂干，為大的分支，其動(dòng)脈壓力比較大，使得右側(cè)上肢的血壓偏高。而左側(cè)主要是來(lái)自主動(dòng)脈的第三分支左鎖骨下的動(dòng)脈，為較小的分支，壓力較小，血壓偏低。因此，第一次測(cè)量血壓時(shí)左右兩側(cè)上肢血壓均需要測(cè)量。如果非要選擇測(cè)量一側(cè)血壓時(shí)，優(yōu)先選擇右側(cè)上肢血壓。

健康人左右兩側(cè)上肢血壓相差＜20mmHg。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左右兩側(cè)上肢血壓差＞20mmHg，這需要引起重視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

當(dāng)身體出現(xiàn)什么不適，需要測(cè)量左右兩側(cè)上肢血壓？

1.頭暈、眩暈、暈厥、嗜睡、視物模糊、耳鳴、口角歪斜及流涎、面部麻木、偏癱、失語(yǔ)，上肢麻木、疼痛、發(fā)涼、無(wú)力。

2.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、消失。

3.頸部疼痛、酸脹、僵硬、活動(dòng)受限。

4.低熱、全身不適、納差、惡心、嘔吐、體重下降。

5.氣短、乏力、胸痛、間歇性跛行。

6.測(cè)量一側(cè)血壓＞180/110mmHg。

     左右兩側(cè)上肢血壓差＞20mmHg，常見(jiàn)于哪些疾病？

1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

3.大動(dòng)脈炎

4.主動(dòng)脈夾層

5.鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征

左右兩側(cè)上肢血壓差＞20mmHg，需要做哪些檢查？

1.化驗(yàn)—血沉、C反應(yīng)蛋白。

2.彩超—頸動(dòng)脈彩超、上肢動(dòng)脈彩超、心臟彩超。

3.CT檢查、磁共振血管成像、CT血管造影。

左右兩側(cè)上肢血壓差＞20mmHg，如何治療？

作為患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，作為醫(yī)師根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。（作者：內(nèi)科主治醫(yī)師王寧 審核：內(nèi)科副主任醫(yī)師魏旭明）